健康知道
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艾滋病病毒感染者中不产生抗体的情况较为罕见，主要见于免疫系统严重缺陷患者、长期使用免疫抑制剂者、极早期感染窗口期以及某些特殊基因突变人群。
晚期艾滋病患者或先天性免疫缺陷者可能因CD4+T细胞极度匮乏无法产生抗体，需通过核酸检测确诊，治疗需强化抗病毒联合免疫调节。
器官移植后使用他克莫司等强效免疫抑制剂可能抑制抗体生成，此类患者应定期监测病毒载量，调整抗排异药物与抗病毒方案。
感染后2-4周内抗体尚未达到可检测水平，此时具有强传染性，建议高危暴露后72小时内启动阻断治疗并重复检测。
极少数人群存在HLA基因多态性导致抗体应答缺失，需通过PCR检测病毒核酸确诊，治疗方案与常规感染者相同。
存在高危行为者若多次抗体检测阴性但仍持续出现发热、淋巴结肿大等症状，建议到传染病专科进行病毒载量或抗原检测。
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