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偏瘫患者的康复锻炼方法包括体位摆放、被动活动、主动训练、平衡练习、日常生活训练等多个方面。
1、体位摆放：
急性期每2小时变换体位一次，患侧上肢保持肩关节外展、肘腕伸展，下肢避免髋关节外旋。使用楔形枕维持踝关节90度，预防足下垂。侧卧位时患侧在上，躯干前后放置支撑枕保持稳定。
2、被动活动：
由治疗师或家属帮助完成关节活动，肩关节前屈、外展不超过90度，动作轻柔缓慢。重点训练腕背伸、手指伸展和踝背屈，每个动作重复10-15次，每日2-3组。活动前可热敷痉挛肌肉15分钟。
3、主动训练：
Ⅲ期以上患者可尝试患侧助力运动，如健手辅助患手抓握毛巾。利用悬吊带减重训练上肢抬举，坐位下练习膝关节屈伸。水中运动利用浮力减轻负重，适合下肢力量恢复初期。
4、平衡练习：
从坐位平衡开始，双足平踏地面，双手扶膝练习重心转移。站立训练使用平行杠或助行器，逐步过渡到单腿支撑。平衡垫训练可增强本体感觉，从静态站立到动态踏步分阶段进行。
5、生活训练：
穿衣先穿患侧再穿健侧，使用穿衣钩辅助。练习患手握勺进食，改良餐具增加防滑设计。如厕训练注意安全扶手高度，浴室放置防滑垫。选择前开扣衣物和弹性鞋带便于自理。
康复训练需配合物理治疗如功能性电刺激、经颅磁刺激等。建议每日训练时间不超过2小时，分3-4次完成。训练前后监测血压，避免过度疲劳。6个月内是黄金恢复期，但持续锻炼仍能使功能持续改善。注意预防肩手综合征等并发症，疼痛时立即停止训练并咨询治疗师。
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