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甲沟炎肿了可通过热敷、外用药物、口服药物、切开引流、拔甲手术等方式消肿。甲沟炎通常由细菌感染、嵌甲、外伤、真菌感染、糖尿病等因素引起。
1、热敷
早期甲沟炎红肿疼痛时可用40℃左右温水浸泡患指10-15分钟，每日重复进行。热敷能促进局部血液循环，帮助炎症消退。注意水温不宜过高，避免烫伤皮肤。热敷后保持患处干燥，可配合外用抗生素软膏。若红肿持续加重或出现脓液，需及时就医。
2、外用药物
轻度甲沟炎可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏等抗生素药膏。用药前需清洁消毒患处，每日涂抹药物后覆盖无菌纱布。真菌性甲沟炎需使用酮康唑乳膏等抗真菌药物。孕妇及过敏体质者用药前应咨询医生。
3、口服药物
感染较重时可遵医嘱口服头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片或左氧氟沙星片等抗生素。伴有剧烈疼痛可短期服用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解症状。糖尿病患者需严格控制血糖，避免感染扩散。用药期间禁止饮酒，注意观察过敏反应。
4、切开引流
甲沟炎形成脓肿时需由医生进行切开排脓，清除坏死组织后放置引流条。术后每日用碘伏消毒换药时观察伤口愈合情况。避免患指沾水，必要时口服抗生素预防继发感染。术后1-2周内避免剧烈活动，指甲生长期间注意修剪方式。
5、拔甲手术
反复发作的慢性甲沟炎或严重嵌甲可能需部分或全部拔除指甲。手术采用指根阻滞麻醉，术后包扎加压止血。完全拔甲后新甲再生需3-6个月，期间保持创面清洁干燥。术后复发可能与修剪不当、鞋子过紧有关，需纠正诱发因素。
甲沟炎患者日常应穿宽松透气的鞋子，避免指甲修剪过短或过深。保持手足干燥清洁后及时擦干，糖尿病患者需定期检查足部。出现红肿疼痛时避免自行挑破，早期处理可预防感染加重。若保守治疗3天无改善或伴随发热，应立即就医评估是否需要抗生素或手术治疗。
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