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乙肝两对半245阳性通常对怀孕影响较小。乙肝两对半245阳性提示既往感染或疫苗接种后免疫状态,主要有既往感染恢复期、疫苗接种成功、隐匿性感染三种情况。
体内已清除病毒并产生保护性抗体,传染性极低,孕期无须特殊干预,定期监测肝功能即可。
通过疫苗获得表面抗体保护,母婴传播风险几乎为零,妊娠期保持常规产检。
极少数可能检测不到病毒DNA但存在肝组织感染,建议孕前完善HBV-DNA检测评估。
抗体滴度下降可能影响保护效果,孕前可检测抗体定量,必要时加强疫苗接种。
备孕期间建议复查乙肝病毒载量及肝功能,孕期避免饮酒和肝毒性药物,新生儿出生后需规范接种乙肝疫苗和免疫球蛋白。