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门脉高压性肠病怎么检查

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门脉高压性肠病怎么检查

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

门脉高压性肠病可通过腹部超声、CT血管成像、内镜检查及门静脉压力测定等方式确诊。该病多由肝硬化、门静脉血栓、血吸虫病或先天性血管畸形等引起。

1、腹部超声

超声可观察门静脉血流动力学变化,初步判断是否存在门静脉扩张或血栓形成,具有无创、便捷的特点。

2、CT血管成像

通过增强CT三维重建门静脉系统,能清晰显示侧支循环形成及肠系膜静脉曲张程度,对评估病情严重程度有重要价值。

3、内镜检查

结肠镜可直接观察肠黏膜血管扩张、出血等病变,必要时可进行活检以排除其他肠道疾病。

4、门静脉压力测定

经颈静脉肝内门体分流术中间接测压或直接穿刺测压,是诊断门脉高压的金标准,但属于有创操作。

确诊后需针对原发病治疗,日常应避免粗糙食物摄入,定期监测肝功能及门静脉系统变化。

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推荐 谷氨酰基转移酶请解释

谷氨酰基转移酶是存在于肝脏、肾脏等多种组织中的一种酶,主要用于评估肝胆系统功能,其水平升高可能与肝炎、胆管阻塞、酒精性肝病、药物性肝损伤等因素有关。

1、肝炎

病毒性肝炎或自身免疫性肝炎可能导致谷氨酰基转移酶升高,常伴随乏力、黄疸等症状,治疗需针对病因使用抗病毒药物或免疫抑制剂。

2、胆管阻塞

胆结石或肿瘤压迫胆管时,胆汁淤积可引发该酶水平异常,可能出现腹痛、皮肤瘙痒,需通过手术解除梗阻或放置胆管支架。

3、酒精性肝病

长期饮酒会损伤肝细胞膜通透性,导致酶释放入血,需严格戒酒并补充B族维生素改善肝功能。

4、药物影响

部分抗生素、抗癫痫药等可能干扰肝脏代谢功能,停药后酶水平多可恢复正常,必要时需更换肝毒性较小的药物。

发现谷氨酰基转移酶异常应完善超声、肝功能等检查,避免高脂饮食并限制酒精摄入,遵医嘱定期复查指标变化。

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