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药流第二天出血有血块属于正常现象。药物流产后阴道出血可能持续1-3周，出血量与月经相似或略多，血块通常由子宫内膜脱落和妊娠组织排出引起。
1. 正常生理反应药流后子宫收缩排出妊娠组织，血块多为脱落的子宫内膜或残留绒毛组织，建议观察出血量变化，保持会阴清洁。
2. 子宫复旧过程子宫通过收缩恢复至孕前状态，出血伴随小血块属于复旧表现，可遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒等促进宫缩药物。
3. 残留物排出妊娠组织未完全排出时可能出现较大血块，伴有腹痛加重需超声检查，必要时服用米索前列醇片或行清宫术。
4. 感染风险提示出血伴发热、恶臭分泌物提示感染可能，需检测血常规并使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素，避免盆浴和性生活。
药流后应卧床休息2-3天，补充瘦肉、动物肝脏等含铁食物，两周后复查超声确认宫腔情况，出血超过月经量或持续3周未净需及时就诊。
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