兰军良
临汾市人民医院
副主任医师
下肢深静脉血栓形成是外科手术常见的并发症之一，尤其是骨科手术、妇科手术、泌尿科手术后下肢深静脉血栓的发生率较高。下肢的深静脉血栓可以先发生于腓肠肌静脉丛和盆腔的小静脉，如果血栓发生部分或全部脱落则血栓随血流漂流到心脏再到肺动脉引起栓塞，严重者可危及生命。因此手术后血栓的预防近年越来越受到重视。外科手术后易发血栓的原因现在已经很明确了。首先，手术可能直接损伤了血管壁，使血管内皮细胞丢失，人体内最可靠的抗血栓形成机制遭到破坏;其次，手术可以造成血流减慢和血黏度增高，因为体外循环、低温麻醉、下肢的长期制动都可使下肢的血流减慢，使血小板易于与血管壁产生黏附、聚集;最后，手术损伤使大量组织因子入血激活了体内的凝血系统，使血液凝固性增高。上述的三条正是我们前面讲到的发生静脉血栓的三个基本因素，外科手术使病人同时具备这三条因素，故术后容易发生下肢深静脉血栓形成。
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