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儿童鼻炎引发眼睛发炎

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儿童鼻炎引发眼睛发炎

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

儿童鼻炎引发眼睛发炎可能与鼻泪管阻塞、过敏性结膜炎、细菌性结膜炎、病毒感染或鼻窦炎蔓延等因素有关。鼻炎患者出现眼部红肿、瘙痒、分泌物增多等症状时,需警惕眼部并发症,建议及时就医排查病因,避免揉眼加重感染。

1、鼻泪管阻塞

鼻炎导致的鼻腔黏膜肿胀可能压迫鼻泪管开口,使泪液无法正常流入鼻腔。儿童会表现为单侧或双侧流泪增多,眼角分泌物呈黏液性。可通过热敷促进鼻泪管通畅,若继发感染需使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素治疗,严重者需行鼻泪管探通术。

2、过敏性结膜炎

过敏性鼻炎患儿接触花粉、尘螨等过敏原后,可能同时引发眼结膜充血和水肿。典型症状为双眼剧烈瘙痒伴清水样分泌物,结膜呈粉红色。可选用奥洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液抗过敏,联合鼻腔冲洗减少过敏原残留,家长需注意保持室内清洁。

3、细菌性结膜炎

鼻炎患儿频繁揉鼻后接触眼部,易将金黄色葡萄球菌等病原体带入结膜囊。表现为眼睑黏稠黄色分泌物,晨起时睫毛粘连。需使用加替沙星滴眼液、氯霉素滴眼液控制感染,家长应协助清洁眼部分泌物,避免共用毛巾等物品。

4、病毒感染

腺病毒或流感病毒引起的鼻炎可能合并病毒性结膜炎,表现为结膜下出血、耳前淋巴结肿大。可使用更昔洛韦滴眼液抑制病毒复制,冷敷缓解充血,患儿需隔离防止交叉感染,家长需观察是否出现发热等全身症状。

5、鼻窦炎蔓延

急性鼻窦炎时炎症可能通过骨壁扩散至眼眶,引起眼睑红肿、眼球转动痛等眶周蜂窝织炎表现。需静脉注射头孢曲松钠等抗生素,配合布地奈德鼻喷雾剂减轻鼻窦水肿,出现视力下降需紧急处理。

日常护理需保持室内湿度,避免接触烟雾等刺激物,指导儿童正确擤鼻(单侧交替进行),过敏体质患儿应定期清洗床品。饮食宜清淡,适量补充维生素A和维生素C,如胡萝卜、西蓝花等。若眼部症状持续超过3天或出现视力模糊、眼痛加剧,须立即至眼科联合耳鼻喉科就诊。

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