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子宫颈鳞状细胞癌IA1期合并中度贫血可通过纠正贫血、营养支持、肿瘤治疗、定期监测等方式治疗。贫血可能由肿瘤消耗、铁缺乏、维生素B12不足、骨髓抑制等原因引起。
1、纠正贫血口服硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等铁剂补充造血原料,严重时可静脉输注蔗糖铁,同时联合维生素C促进铁吸收,血红蛋白低于70g/L需考虑输血治疗。
2、营养支持增加红肉、动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入,补充优质蛋白如鱼肉蛋奶,必要时使用肠内营养制剂,改善机体营养状态。
3、肿瘤治疗IA1期可行宫颈锥切或全子宫切除术,术后病理确认无高危因素可不追加治疗,合并贫血可能影响手术耐受性需术前纠正。
4、定期监测每周检测血常规观察血红蛋白变化,治疗后每3个月复查TCT和HPV,术后5年内每半年进行妇科检查及影像学评估。
建议贫血纠正后尽早手术,术后保持均衡饮食并适度运动,避免生冷刺激食物,定期随访监测肿瘤复发及贫血复发情况。