首页 > 肿瘤科

得了胃癌吃了就吐怎么办

| 1人回答 | 57次阅读

问题描述:
得了胃癌吃了就吐怎么办

全部回答
1条回答

禚洪庆
禚洪庆 山东省立医院 副主任医师

胃癌患者进食后呕吐可通过调整饮食、少食多餐、使用止吐药物、营养支持和心理疏导等方式缓解。胃癌通常由幽门螺杆菌感染、长期胃溃疡恶变、遗传因素、不良饮食习惯和胃息肉癌变等原因引起。

1、调整饮食

选择清淡易消化的流质或半流质食物,如米汤、藕粉、蒸蛋等,避免辛辣刺激及高脂肪食物。食物温度以接近体温为宜,过热或过冷均可能刺激胃黏膜。烹饪方式推荐蒸煮炖,减少煎炸烧烤。进食时保持坐位或半卧位,餐后30分钟内避免平卧。若呕吐严重可尝试口服补液盐防止脱水。

2、少食多餐

将每日三餐改为6-8次小份量进食,单次食物体积不超过200毫升。两餐间隔2-3小时,减轻胃部负担。记录饮食日记,识别诱发呕吐的特定食物。餐前可含服生姜片或饮用淡姜茶,有助于缓解恶心感。随身携带苏打饼干等碱性食物,胃部不适时少量咀嚼。

3、止吐药物

遵医嘱使用盐酸昂丹司琼片、甲氧氯普胺片或多潘立酮片等止吐药物。化疗引起的呕吐可选用阿瑞匹坦胶囊。药物需在餐前30分钟服用效果更佳。注意观察便秘、头痛等不良反应,避免与中枢抑制剂合用。长期呕吐导致电解质紊乱时需配合静脉补液治疗。

4、营养支持

口服营养补充剂如整蛋白型肠内营养粉,必要时采用鼻饲管或胃造瘘供给营养。定期监测血清前白蛋白、转铁蛋白等指标。消瘦患者可添加乳清蛋白粉,糖尿病患需选择低糖配方。营养支持需配合适量维生素B族和锌制剂,促进黏膜修复。

5、心理疏导

焦虑情绪会加重呕吐反射,可通过正念冥想、音乐疗法缓解压力。参加胃癌患者互助小组,学习应对经验。家属应避免在患者面前表现过度担忧,创造轻松就餐环境。严重焦虑时可短期使用劳拉西泮片,但需警惕药物依赖。必要时转介心理科进行认知行为治疗。

胃癌患者日常需保持口腔清洁,呕吐后及时漱口。穿着宽松衣物避免腹部受压,睡眠时抬高床头15度。定期复查胃镜和肿瘤标志物,化疗患者需监测血常规。出现呕血、剧烈腹痛或意识模糊应立即就医。营养师指导下制定个性化食谱,康复期可逐步尝试低强度运动如太极拳。保持乐观心态,积极配合多学科综合治疗。

其它精选问题

推荐 卵巢癌转移肝怎么办

卵巢癌转移肝可通过手术治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗、姑息治疗等方式干预。卵巢癌肝转移通常由肿瘤细胞经血液或淋巴转移、腹腔种植转移、直接浸润扩散等因素引起,可能伴随腹胀、黄疸、肝功能异常等症状。

1、手术治疗

对于局限性的肝转移灶,可能采取肝部分切除术或射频消融术。手术需评估患者全身状况及转移灶数量位置,术后需联合其他治疗降低复发概率。肝转移灶完全切除可延长生存期,但多数患者确诊时已无法手术。

2、化疗

常用紫杉醇注射液、卡铂注射液、吉西他滨注射液等药物进行全身化疗。化疗可控制肿瘤进展,缓解腹腔积液等症状,但可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用。肝动脉灌注栓塞化疗可提高局部药物浓度。

3、靶向治疗

贝伐珠单抗注射液等抗血管生成药物可抑制肿瘤血供,奥拉帕利片等PARP抑制剂适用于BRCA基因突变患者。靶向治疗需进行基因检测匹配药物,可能引起高血压、蛋白尿等不良反应,需定期监测。

4、免疫治疗

帕博利珠单抗注射液等PD-1抑制剂可通过激活免疫系统杀伤肿瘤细胞,适用于PD-L1高表达患者。免疫治疗可能出现免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应,需密切观察并及时处理。

5、姑息治疗

对于广泛转移患者,可采用止痛治疗、营养支持、心理疏导等综合措施改善生活质量。针对黄疸可放置胆道支架,腹水可行腹腔穿刺引流,同时需关注患者心理状态并提供必要支持。

卵巢癌肝转移患者需保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素,避免高脂饮食加重肝脏负担。可进行轻度活动如散步,但避免过度劳累。定期复查肝功能、肿瘤标志物及影像学检查,严格遵医嘱用药,出现腹痛加重、皮肤黄染等症状需及时就医。家属应给予患者心理支持,协助记录症状变化及用药情况。

相关阅读精选

点击查看更多