潘周辉
郑州大学第三附属医院
副主任医师
斑块型银屑病是寻常型银屑病的一种类型，临床主要表现为界限清楚的斑块，面积是由硬币到手掌大小，相互可以融合成片，数量不定。它的上面覆盖有多层的白色鳞屑，有时可以呈现蛎壳状的改变，一般病程比较缓慢，一旦出现就不容易自行消退。早期要进行持续的干预治疗，在治疗斑块型银屑病的时候，可以建议外用的糖皮质激素，联合维生素D3的衍生物进行治疗。使用激素起效快，效果好，但是相对副作用多，患者的接受度差，而维生素D3衍生物，就比如萌尔夫他卡西醇起效比较稳定，效果相对持久，而不良反应相对又比较少，而且停药后能够明显地缓解皮损的复发，延长疾病的稳态。研究显示，他卡西醇治疗3个月后，斑块型银屑病的患者总的受累面积较原来下降约30%，治疗一年半之后，受累面积可以下降至面积的50%，所以可以建议当单一用药效果不好或者副作用较大的时候，可以选用两种或者多种药物联合使用。
.jpg)
