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病毒性睾丸炎是如何确诊的

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病毒性睾丸炎是如何确诊的

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李荞
李荞 厦门市仙岳医院 主治医师
病毒性睾丸炎确诊通过几个方面:一般有前期病毒感染表现,比如病毒性腮腺炎或者手足口,或者其他一些肠道病毒感染的前兆。还有突然发作的睾丸增大、肿大、红肿、疼痛剧烈,在局部表现。要结合B超、彩超,看一侧睾丸和双侧睾丸发生一些睾丸增大,血流增加,还有其他情况,还有一些检查、化验、血常规。第四,针对一些手足口,腮腺炎病毒相关的一些病毒检测也好,或者血液检测。所以病毒性睾丸炎确诊主要靠几方面:一是前期的一些表现,睾丸局部表现,配合影像学检查,还有化验检查,综合考虑确诊。

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病毒性睾丸炎可能引起无精症,但概率较低。病毒性睾丸炎通常由腮腺炎病毒、柯萨奇病毒等感染引起,可能导致生精功能暂时或永久性损伤。多数患者经规范治疗后精子质量可恢复,少数严重感染或治疗不及时者可能出现无精症。

病毒性睾丸炎造成无精症主要与睾丸组织损伤程度相关。轻度炎症通常仅影响短期生精功能,表现为精子数量减少或活力下降,随着炎症消退和生精小管修复,精子生成可逐渐恢复。这类患者可能出现阴囊胀痛、发热等症状,治疗以抗病毒药物如阿昔洛韦片、更昔洛韦分散片为主,配合卧床休息和阴囊托高。

当病毒侵犯睾丸实质且未及时干预时,可能破坏生精上皮细胞和支持细胞,导致不可逆的生精功能障碍。这类患者常伴随睾丸萎缩、性激素水平异常,需通过精液分析、睾丸活检等确诊。对于已形成的无精症,可尝试激素治疗如十一酸睾酮软胶囊,或评估睾丸显微取精手术可行性。合并内分泌紊乱者需补充人绒毛膜促性腺激素等药物。

病毒性睾丸炎患者应避免剧烈运动,穿着宽松内衣减少阴囊压迫。急性期需隔离防止病毒传播,康复后定期复查精液质量。若持续无精超过半年,建议到生殖医学中心评估辅助生殖技术方案。日常注意预防病毒感染,接种腮腺炎疫苗可降低发病风险。

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