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肾结石排到输尿管可能出现腰部绞痛、血尿、尿频尿急、恶心呕吐等症状,症状通常按早期表现、进展期、终末期排列。
结石刚进入输尿管上段时,管腔被突然阻塞,管壁平滑肌剧烈收缩,表现为患侧腰部阵发性刀割样疼痛,可向下腹部及大腿内侧放射,患者常辗转不安、难以找到舒适体位。
结石表面粗糙,在输尿管内移动时划伤黏膜,表现为镜下血尿或肉眼可见的淡红色尿液,通常在绞痛发作后出现或加重,多数患者尿色呈洗肉水样。
结石移至输尿管下段接近膀胱入口处时,持续刺激膀胱三角区,表现为排尿次数明显增多、一有尿意就难以憋住,部分患者还有排尿时尿道口刺痛感。
输尿管与胃肠道共享部分神经支配,剧烈绞痛发作时反射性引起胃肠反应,表现为恶心、反复呕吐,呕吐后腹痛并不缓解,容易被误认为急性胃肠炎。
结石排到输尿管期间建议多饮温水、适度跳跃活动帮助结石下行,饮食上减少高草酸、高盐食物摄入,若出现发热、寒战或无尿应尽快就医。