健康知道
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第一次吃避孕药仍然存在怀孕的概率，但正确使用时避孕效果较好。避孕药的效果与服药时间、药物类型以及个体差异等因素有关。
紧急避孕药在无保护性行为后72小时内服用可降低怀孕概率，但越早服用效果越好。短效避孕药需要从月经周期第1-5天开始每日定时服用，漏服可能导致避孕失败。药物吸收可能受呕吐、腹泻或同时服用其他药物影响，这些情况需补服或采取其他避孕措施。部分女性因体质原因对药物成分敏感度不足，也可能导致避孕失败。
少数情况下会出现避孕药失效，如服药期间使用抗生素或抗癫痫药物、药品储存不当失效、超过有效服用时间等。存在卵巢功能异常或代谢疾病的女性，药物在体内代谢速度异常可能影响药效。极少数女性存在天然耐药性，常规剂量可能无法抑制排卵。
建议使用避孕药前仔细阅读说明书，出现漏服及时补救。若月经延迟超过一周需进行妊娠检测。避孕药不能预防性传播疾病，建议高风险性行为配合安全套使用。长期避孕需求者可咨询医生制定个性化方案，定期进行妇科检查。
服用避孕药后可能出现恶心、乳房胀痛、不规则阴道出血、情绪波动、头痛等反应。避孕药的主要成分是雌激素和孕激素，通过抑制排卵、改变子宫内膜环境及宫颈黏液性质达到避孕效果。
1、恶心呕吐
避孕药中的激素成分可能刺激胃肠黏膜，服药后1-2小时内可能出现轻微恶心，通常持续不超过24小时。空腹服药时症状更明显，建议随餐服用或睡前服药减轻不适。若呕吐发生在服药后3小时内需补服，否则可能影响避孕效果。持续严重呕吐需排除妊娠或胃肠疾病。
2、乳房胀痛
雌激素可促进乳腺导管扩张，孕激素会刺激腺泡发育，导致乳房敏感、胀痛或触痛感。多出现在用药初期1-2个月经周期内，通常随身体适应激素变化而缓解。穿戴支撑性内衣、减少咖啡因摄入有助于减轻症状。若出现乳房肿块或持续疼痛需排查乳腺病变。
3、突破性出血
服药初期常见点滴出血或经间期出血，多因激素水平波动导致子宫内膜部分脱落。多见于使用低剂量孕激素制剂或漏服药物时。出血量少无需特殊处理，持续超过5天或出血量大需调整用药方案。长期使用者可能出现经量减少甚至闭经，属正常药物反应。
4、情绪变化
激素作用于中枢神经系统可能引发焦虑、抑郁或情绪不稳，原有精神疾病史者更易发生。与药物中孕激素类型相关，屈螺酮炔雌醇片等新型制剂影响较小。症状严重者可考虑更换为含屈螺酮的复方制剂或非激素避孕方式。持续情绪障碍需心理干预。
5、头痛眩晕
雌激素可能引起脑血管扩张或水钠潴留，导致偏头痛或紧张性头痛，有先兆偏头痛史者风险增加。轻度头痛可通过冷敷、休息缓解，频繁发作需评估脑血管风险。含20μg雌激素的低剂量制剂或单纯孕激素避孕药可降低该反应。突发剧烈头痛需警惕静脉血栓。
建议服药期间定期监测血压，避免吸烟及高盐饮食。出现严重腹痛、胸痛、视觉异常或下肢肿胀等血栓症状应立即就医。长期使用者每6-12个月需进行肝肾功能、血脂及乳腺检查。漏服药物需参照说明书及时补服，必要时采用备用避孕措施。避孕药需每天固定时间服用以维持血药浓度稳定。
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