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胃溃疡是否好转可通过症状缓解、胃镜检查结果、幽门螺杆菌检测转阴等指标综合判断。胃溃疡好转的迹象主要有疼痛减轻或消失、食欲恢复、体重稳定、无黑便呕血、胃镜检查显示溃疡愈合。
1、症状缓解
胃溃疡活动期典型症状为上腹隐痛或灼痛，餐后加重，可能伴随反酸嗳气。若疼痛频率降低、程度减轻，尤其夜间痛和空腹痛消失，提示溃疡逐渐愈合。但需注意部分患者症状与溃疡严重程度不完全一致，少数无症状者仍需复查胃镜。
2、胃镜复查
胃镜检查是判断溃疡愈合的金标准，可直接观察黏膜修复情况。愈合期溃疡面可见红色瘢痕或白苔消失，周围充血水肿消退。建议治疗6-8周后复查，A1期（活动期）转为H2期（瘢痕期）即表明好转。对于顽固性溃疡或可疑恶变者需多次活检。
3、幽门螺杆菌检测
阳性患者完成根除治疗后，需间隔4周以上进行碳13/14呼气试验复查。若结果转阴且症状缓解，说明感染控制有效。但需注意假阴性可能，长期服用抑酸药或抗生素可能影响检测准确性。
4、饮食耐受性
好转后对刺激性食物耐受度提升，如咖啡、辛辣食物不再诱发明显疼痛。但仍需保持清淡饮食3-6个月，逐步增加蛋白质和维生素摄入，推荐蒸蛋羹、嫩豆腐等易消化食物帮助黏膜修复。
5、全身状态改善
贫血症状减轻（面色红润、乏力消失），体重停止下降或逐渐回升，大便潜血试验转阴均提示溃疡出血停止。但需警惕部分患者因长期抑酸治疗导致铁吸收障碍，可能需额外补充铁剂。
即使症状消失也不建议自行停药，规范完成8-12周抑酸疗程是关键。日常避免过度劳累和精神紧张，戒烟限酒，采用少食多餐原则。若再次出现呕血黑便、持续消瘦或疼痛放射至背部，需警惕穿孔或恶变可能，应立即复查胃镜。愈合后每年随访1次胃镜有助于预防复发。
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