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痔疮喷血是怎么回事

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痔疮喷血是怎么回事

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张书信
张书信 北京中医药大学东直门医院 主任医师

痔疮喷血可能由痔核破裂、排便用力过度、长期便秘、肛周静脉曲张、肛裂等原因引起,可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、硬化剂注射、手术切除等方式治疗。

1、痔核破裂

痔核表面黏膜破损会导致喷血,常伴随肛门坠胀感。痔核破裂多与腹压增高有关,如久坐、妊娠或搬运重物。可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物促进黏膜修复。避免久坐久站,排便时减少用力。

2、排便用力过度

干硬粪便摩擦痔疮或排便时过度用力可能引发喷血,多伴有肛门疼痛。增加膳食纤维摄入如西蓝花、燕麦,每日饮水1500-2000毫升软化粪便。必要时短期使用乳果糖口服溶液缓解便秘,但需避免长期依赖泻药。

3、长期便秘

慢性便秘使直肠静脉丛持续受压,导致痔疮出血呈喷射状。建议定时排便,晨起饮用温水刺激肠蠕动。可遵医嘱使用开塞露辅助通便,配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。避免如厕时久蹲或玩手机。

4、肛周静脉曲张

肛门静脉回流受阻形成曲张团块,破裂后出现鲜红色喷血。可能与门静脉高压或盆腔肿瘤压迫有关,需完善肠镜排除其他疾病。急性期可用太宁栓止血,配合地奥司明片改善静脉张力。每日温水坐浴10-15分钟促进血液循环。

5、肛裂

肛管皮肤撕裂与痔疮并存时,排便可能同时出现滴血和喷血。新鲜肛裂可用红霉素软膏预防感染,陈旧性肛裂需考虑硝酸甘油软膏或手术治疗。保持肛门清洁干燥,穿宽松棉质内裤减少摩擦。

痔疮喷血患者应避免辛辣刺激食物,增加全谷物和蔬菜水果摄入。每日进行提肛运动增强盆底肌力,便后使用柔软无香纸巾清洁。若出血持续超过3天或出现头晕乏力等贫血症状,需及时就医排除直肠息肉等器质性疾病。术后患者需按医嘱定期换药,观察伤口愈合情况。

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长了两个痔疮可通过饮食调节、局部护理、药物治疗、手术治疗等方式缓解。痔疮通常由久坐、便秘、妊娠、肛门静脉曲张、慢性腹泻等原因引起。 1、饮食调节:增加膳食纤维摄入,如燕麦、红薯、菠菜等,有助于软化大便,减少排便时对痔疮的刺激。同时多喝水,保持大便通畅,避免便秘加重痔疮症状。 2、局部护理:使用温水坐浴,每次10-15分钟,每日2-3次,有助于缓解肛门不适和肿胀。保持肛门清洁干燥,避免使用刺激性强的卫生纸或湿巾。 3、药物治疗:局部使用痔疮膏,如马应龙痔疮膏、肛泰软膏、复方角菜酸酯栓等,每日2-3次,有助于消炎止痛。口服药物如地奥司明片、迈之灵片等,可改善静脉回流,减轻痔疮症状。 4、手术治疗:对于严重或反复发作的痔疮,可考虑手术治疗。常见手术方式包括痔疮切除术、吻合器痔上黏膜环切术PPH等,具体选择需根据病情和医生建议决定。 5、生活习惯:避免久坐久站,适当进行提肛运动,增强肛门括约肌功能。穿着宽松透气的衣物,减少对肛门区域的摩擦和压迫。 痔疮患者应注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,如辣椒、酒精等。适当进行有氧运动,如散步、游泳等,促进血液循环,缓解痔疮症状。保持良好的排便习惯,避免用力排便,减少对痔疮的刺激。

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