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能吃紧急避孕药吗?

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能吃紧急避孕药吗?

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冷启刚
冷启刚 山东省立医院 主任医师

紧急避孕药一般是可以服用的,但需严格遵循药品说明书或医生指导使用。紧急避孕药主要用于无保护性行为后72小时内避孕,常见类型有左炔诺孕酮片、米非司酮片等,不可作为常规避孕手段重复使用。

一、左炔诺孕酮片

左炔诺孕酮片通过抑制排卵或干扰受精卵着床发挥避孕作用,适用于无保护性行为后72小时内服用。可能出现恶心、乳房胀痛等不良反应,服药后若发生呕吐需补服。患有严重肝肾功能不全、血栓病史者禁用,哺乳期女性需暂停哺乳。

二、米非司酮片

米非司酮片为孕激素拮抗剂,通过阻断孕酮活性阻止妊娠发展,需在医生监督下使用。常见副作用包括头晕、腹痛及不规则阴道出血,不可与糖皮质激素类药物同服。心血管疾病、肾上腺功能异常患者禁用,服药后需随访确认避孕效果。

三、乌利司他

乌利司他为选择性孕酮受体调节剂,可在120小时内使用但越早效果越好。可能引起头痛、疲劳及月经周期改变,服药后出现持续腹痛需就医。哮喘患者慎用,重复使用可能增加卵巢囊肿风险。

四、双炔失碳酯片

双炔失碳酯片通过抑制黄体功能干扰胚胎着床,需在性行为后12小时内服用。常见胃肠不适症状,服药期间避免摄入酒精。患有内分泌疾病或近期使用抗癫痫药物者需谨慎,服药后月经延迟超过1周应排除妊娠。

五、注意事项

紧急避孕药对已着床胚胎无效,多次使用可能导致月经紊乱甚至不孕。服药后需观察是否出现严重过敏反应,如呼吸困难或面部水肿应立即就医。有避孕需求者建议采用避孕套、短效避孕药等常规避孕措施。

服用紧急避孕药后应保持充足休息,避免剧烈运动加重不适反应。饮食宜清淡易消化,可适量补充维生素B族缓解恶心症状。若出现持续阴道出血、严重下腹痛或月经延迟超过3周,须及时妇科就诊排除宫外孕等并发症。建议建立健康避孕观念,将紧急避孕作为偶然补救措施而非常规手段。

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推荐 服用72小时紧急避孕药还会怀孕吗?

服用72小时紧急避孕药后仍有可能怀孕,但概率较低。紧急避孕药的有效性会随服药时间延迟而下降,正确服用后避孕失败率约为1-2%,若存在呕吐、药物相互作用或排卵期同房等情况,失败风险可能增加。

紧急避孕药主要通过延迟排卵、抑制受精或干扰着床发挥作用,其避孕效果与服药时间密切相关。同房后24小时内服用有效率可达95%,48小时内降至85%,72小时内约为58%。药物成分左炔诺孕酮需在肝脏代谢,若服药后3小时内发生呕吐需补服,同时服用利福平、苯妥英钠等肝酶诱导剂会降低血药浓度。女性体重超过70公斤或BMI大于30时,药物失败率可能上升。排卵期前后同房且受精卵已着床的情况下,紧急避孕药无法终止妊娠。

少数情况下,服药后仍怀孕可能与胚胎异常着床有关。受精卵若在服药前已完成输卵管运输并植入子宫内膜,药物难以阻止妊娠进展。部分女性对孕激素敏感性较低,或存在先天性代谢酶缺陷,也可能导致药物失效。异位妊娠患者服用紧急避孕药后,宫外孕风险较宫内妊娠更高。

建议服药后3周进行妊娠检测,若月经延迟超过1周需及时就医。紧急避孕药含大剂量激素,1个月内使用不宜超过1次,不能替代常规避孕措施。后续可选择短效避孕药、避孕套等更可靠的避孕方式,有长期避孕需求者可考虑宫内节育器。出现严重腹痛或阴道出血应立即就诊,排除宫外孕可能。

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