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产后恶露一个月还没干净可能是正常的,但也可能与子宫复旧不良、感染等因素有关。产后恶露通常持续2-6周,若超过6周未净需及时就医。
产后恶露是子宫蜕膜脱落、血液及坏死组织排出的生理过程。初期为鲜红色血性恶露,持续3-4天后转为浆液性恶露,颜色逐渐变淡,最后变为白色恶露。部分产妇因体质差异或哺乳影响激素水平,恶露持续时间可能延长至4-6周,若未伴随腹痛、发热、异味等症状,通常属于正常现象。此时需注意会阴清洁,避免剧烈运动,促进子宫收缩。
若恶露超过6周未净,或反复出现血性分泌物,可能与胎盘胎膜残留、子宫复旧不全、产褥感染等因素有关。胎盘残留会导致恶露量增多且持续时间延长,可能伴随不规则出血;子宫复旧不全常表现为恶露淋漓不尽,伴有下腹坠胀;产褥感染除恶露异常外,还可出现发热、恶露异味、下腹压痛等症状。需通过超声检查明确病因,必要时遵医嘱使用益母草颗粒、缩宫素鼻喷雾剂等促进宫缩,或头孢克洛分散片等抗感染治疗。
建议产妇保持外阴干燥,每日用温水清洗会阴1-2次,勤换卫生巾;饮食上避免生冷辛辣食物,可适量饮用红糖水或服用生化丸帮助排瘀;若恶露量突然增多、颜色鲜红或伴有发热,应立即就医。哺乳有助于促进子宫收缩,可适当增加哺乳频率。