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偏头痛视力模糊

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偏头痛视力模糊

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周玮琰
周玮琰 山东省立医院 副主任医师

偏头痛伴随视力模糊可能由视觉先兆、血管痉挛、青光眼、视网膜病变等原因引起,可通过药物干预、眼部检查、生活方式调整等方式缓解。

1、视觉先兆

偏头痛发作前可能出现闪光、锯齿状光斑等视觉先兆,与大脑皮层扩散性抑制有关。急性期可遵医嘱使用布洛芬、佐米曲普坦、麦角胺咖啡因缓解症状。

2、血管痉挛

颅内血管异常收缩可能导致视网膜供血不足,表现为暂时性黑矇。钙通道阻滞剂如氟桂利嗪、尼莫地平可改善血管痉挛,需配合眼底血管造影检查。

3、青光眼

眼压急剧升高时可能诱发头痛伴视力下降,需测量眼压排除急性闭角型青光眼。可选用噻吗洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液等降眼压药物。

4、视网膜病变

偏头痛患者出现持续视力模糊需排查视网膜脱离或静脉阻塞,可能伴随飞蚊症。确诊后需视网膜激光治疗或玻璃体切除术等专科处理。

发作期建议在暗室休息避免光刺激,规律作息减少诱因,若视力持续异常需立即眼科急诊。

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