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马蹄香和细辛是两种不同的中药材，主要区别在于植物来源、功效作用和临床应用。
1、植物来源
马蹄香为马兜铃科植物马蹄香的干燥根茎，主产于我国南方地区。细辛为马兜铃科植物北细辛、汉城细辛或华细辛的干燥根及根茎，主要分布于东北、华北等地。两者虽同属马兜铃科，但为不同属种植物。
2、功效作用
马蹄香具有祛风除湿、活血止痛的功效，多用于风湿痹痛、跌打损伤。细辛则以解表散寒、祛风止痛、温肺化饮见长，常用于风寒感冒、头痛牙痛、寒痰咳嗽。细辛含有挥发油成分，其散寒作用较马蹄香更强。
3、临床应用
马蹄香多配伍其他祛风湿药治疗关节疼痛，可制成马蹄香注射液用于肌肉劳损。细辛常与麻黄、附子同用治疗风寒表证，也是治疗鼻炎、牙痛的常用药。细辛因含有微量毒性成分，临床用量需严格控制，一般不超过3克。
4、性状特征
马蹄香根茎呈不规则圆柱形，表面灰棕色，断面类白色。细辛根茎细长多弯曲，表面灰黄色，有特殊香气，味辛辣麻舌。两者饮片性状差异明显，专业药师可通过外观鉴别。
5、使用禁忌
马蹄香孕妇慎用，阴虚内热者忌服。细辛不宜与藜芦同用，气虚多汗、阴虚阳亢者禁用。细辛超量使用可能导致中毒，出现呕吐、抽搐等症状，需立即就医。
使用中药材建议在中医师指导下进行，避免自行配伍用药。服用期间注意观察身体反应，出现不适及时停药就医。日常储存需置于阴凉干燥处，注意防潮防蛀。两种药材虽有一定相似性，但临床不可互相替代使用。
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