健康知道
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人流4次后仍有可能怀孕，但多次手术可能增加不孕概率。影响因素主要有子宫内膜损伤、输卵管阻塞、宫腔粘连、内分泌紊乱等。
1、子宫内膜损伤反复刮宫可能导致基底层受损，影响受精卵着床。建议通过超声监测内膜厚度，必要时采用雌激素周期治疗。
2、输卵管阻塞术后感染可能引发输卵管炎症，导致机械性梗阻。可通过输卵管造影评估通畅度，严重者需腹腔镜手术疏通。
3、宫腔粘连创伤性操作易引发宫腔纤维化粘连，表现为月经量减少。需行宫腔镜粘连分离术，术后放置宫内节育器预防复发。
4、内分泌紊乱手术应激可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致排卵障碍。建议监测基础体温和激素水平，必要时药物诱导排卵。
备孕前建议完善妇科检查，规律作息并补充叶酸，若半年未孕需及时就诊生殖医学科。
妇科检查通常包括阴道分泌物检查、宫颈细胞学检查、盆腔超声检查、乳腺检查等项目。
1、阴道分泌物检查通过采集阴道分泌物样本，检测是否存在细菌、真菌或滴虫感染，常用于诊断阴道炎等疾病。
2、宫颈细胞学检查即宫颈刮片检查，主要筛查宫颈癌前病变及宫颈癌，建议有性生活的女性定期进行。
3、盆腔超声检查通过腹部或阴道超声观察子宫、卵巢等生殖器官结构，可发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。
4、乳腺检查包括触诊和乳腺超声或钼靶检查，用于筛查乳腺增生、乳腺囊肿及乳腺癌等疾病。
建议成年女性每年进行一次常规妇科检查，检查前24小时避免性生活及阴道冲洗，穿着宽松衣物便于检查。
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