魏碧荷
临汾市人民医院
主任医师
一般来说，乙肝大三阳转小三阳是一个好的情况。乙肝大三阳指的是乙肝五项中的乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体阳性;小三阳指的是乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性。乙肝e抗原与HBVDNA有良好的相关性，因此，乙肝e抗原的存在表示病毒复制活跃且有较强传染性。乙肝e抗原消失，而e抗体的产生称为血清学转换，e抗体阳转后，病毒复制多处于静止状态，传染性降低。但是长期的乙肝e抗体阳性并不代表病毒复制停止或无传染性，长期随访也有发生肝细胞癌的风险。所以，不管是大三阳还是小三阳，都应该定期监测乙肝的各项指标，如血常规、生物化学、病毒学、甲胎蛋白、腹部超声或CT、肝纤维化无创诊断技术等检查，对病情进行综合评估，做到早发现，早干预。
