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子宫内膜炎需要清宫吗?

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子宫内膜炎需要清宫吗?

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冷启刚
冷启刚 山东省立医院 主任医师

子宫内膜炎通常不需要清宫,多数情况下可通过药物治疗控制感染。清宫仅适用于宫腔内有妊娠组织残留或药物治疗无效的特殊情况。

子宫内膜炎是子宫内膜的炎症反应,常见症状包括下腹痛、异常阴道出血、发热等。治疗以抗生素为主,如头孢曲松钠注射液、甲硝唑片、左氧氟沙星片等,需根据病原体检测结果选择敏感药物。同时需卧床休息,避免性生活,保持会阴清洁。若存在流产或分娩后胎盘胎膜残留,可能需在控制感染后行清宫术清除残留组织。对于非妊娠相关子宫内膜炎,清宫可能加重感染扩散风险,应严格评估适应症。

日常需注意经期卫生,避免不洁性生活,及时治疗阴道炎等妇科感染。急性期应禁止盆浴、游泳等可能引起上行感染的活动,饮食宜清淡并保证优质蛋白摄入。若发热持续3天以上或出现脓性分泌物,需复查超声评估宫腔情况。抗生素治疗需足疗程使用,即使症状缓解也不应自行停药,防止转为慢性炎症。

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哺乳期可通过观察月经恢复、乳房变化、早孕反应、尿频以及使用验孕棒等方式判断是否怀孕。 1、月经恢复:哺乳期女性月经可能因激素水平变化而延迟,但若月经恢复后再次停止,可能是怀孕的信号。此时可结合其他症状或使用验孕棒进一步确认。 2、乳房变化:怀孕后,体内激素水平升高可能导致乳房胀痛、乳头敏感或乳晕颜色加深。哺乳期女性若发现乳房不适感加重,需警惕怀孕的可能性。 3、早孕反应:怀孕初期可能出现恶心、呕吐、乏力等早孕反应。哺乳期女性若出现类似症状,尤其是晨起时明显,应怀疑是否怀孕。 4、尿频:怀孕后子宫增大可能压迫膀胱,导致尿频。哺乳期女性若发现排尿次数明显增加,需结合其他症状进行判断。 5、验孕棒检测:哺乳期女性若怀疑怀孕,可使用验孕棒进行初步检测。建议在早晨第一次排尿时进行,以提高准确性。若结果为阳性,需及时就医确认。 哺乳期女性在判断是否怀孕时,需注意饮食均衡,避免过度疲劳,适当进行轻缓运动如散步或瑜伽,同时保持良好的心态,及时就医确认并进行科学护理。

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