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宫颈柱状上皮外移是怎么回事

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宫颈柱状上皮外移是怎么回事

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曲中玉
曲中玉 山东省立医院 副主任医师

宫颈柱状上皮外移可能由激素变化、慢性炎症刺激、机械性损伤、先天发育异常等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、定期随访等方式干预。

1、激素变化:

青春期或妊娠期雌激素水平升高可能导致宫颈管柱状上皮外移,通常无须特殊治疗,定期复查即可,伴随异常出血可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节激素。

2、慢性炎症:

长期宫颈炎或阴道炎可能刺激上皮细胞异位增生,需针对病原体使用甲硝唑栓、保妇康栓、干扰素栓等药物,同时治疗白带增多、接触性出血等症状。

3、机械损伤:

分娩或宫腔操作可能导致宫颈裂伤愈合异常,轻度损伤可通过激光、冷冻等物理治疗修复,严重者需行宫颈锥切术或LEEP刀手术。

4、先天因素:

部分女性因宫颈发育不良出现先天性柱状上皮外移,若无症状可观察随访,合并宫颈机能不全者需进行宫颈环扎术等干预。

建议避免频繁阴道冲洗,每年进行宫颈TCT和HPV联合筛查,保持会阴清洁干燥,出现异常出血或排液及时就医。

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女性盆腔积液不治疗可能由生理性积液、盆腔炎、子宫内膜异位症、肿瘤等因素引起,长期不处理可能导致慢性盆腔痛、不孕、感染扩散等后果。

1. 生理性积液

排卵期或月经前后少量积液属正常现象,通常无须治疗,定期复查即可。若积液量增多或伴随下腹坠胀,建议超声监测。

2. 盆腔炎

可能与细菌上行感染、卫生不良等因素有关,通常表现为发热、脓性分泌物。需遵医嘱使用头孢曲松、多西环素、甲硝唑等抗生素。

3. 子宫内膜异位症

可能与经血逆流、免疫异常等因素有关,通常表现为痛经、性交痛。可选用布洛芬、孕三烯酮、GnRH激动剂等药物控制病灶。

4. 肿瘤性积液

卵巢癌或输卵管癌可能导致血性积液,通常伴有消瘦、包块。需手术切除病灶并配合紫杉醇、顺铂等化疗药物。

日常避免久坐及过度劳累,急性期可热敷缓解疼痛,出现持续腹痛或异常分泌物应及时妇科就诊。

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