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耳朵里面又痒又痛是怎么回事

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耳朵里面又痒又痛是怎么回事

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何海贤
何海贤 山东大学齐鲁医院 主治医师

耳朵里面又痒又痛可能由外耳道湿疹、真菌性外耳道炎、细菌感染、外耳道异物等原因引起,可通过局部清洁、抗感染治疗、去除异物等方式缓解。

1、外耳道湿疹

外耳道湿疹通常与过敏或刺激物接触有关,表现为剧烈瘙痒伴红斑脱屑。家长需避免患儿抓挠,可使用氧化锌软膏,严重时遵医嘱用氢化可的松乳膏,配合氯雷他定片抗过敏。

2、真菌性外耳道炎

潮湿环境易诱发真菌感染,症状包括奇痒难忍和白色分泌物。建议家长保持患儿耳道干燥,医生可能开具克霉唑滴耳液,联合口服氟康唑胶囊,避免使用棉签过度清理。

3、细菌感染

挖耳损伤导致细菌入侵,引发疼痛肿胀和脓性分泌物。需用左氧氟沙星滴耳液控制感染,疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊,化脓性中耳炎需加用头孢克洛干混悬剂。

4、外耳道异物

儿童玩耍时可能将小物件塞入耳道,造成刺痛和闷胀感。家长切勿自行掏取,应立即就医用耵聍钩取出,异物存留超过24小时可能需用环丙沙星滴耳液预防感染。

日常避免频繁掏耳,游泳时使用防水耳塞,发现耳道异常分泌物或持续疼痛应及时到耳鼻咽喉科就诊。

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