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盆腔炎治疗完还要复查吗?

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盆腔炎治疗完还要复查吗?

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巩丽
巩丽 山东大学齐鲁医院 主治医师

盆腔炎治疗结束后通常需要复查。复查有助于评估治疗效果、排查潜在并发症以及指导后续康复管理。

盆腔炎经过规范治疗后,临床症状可能消失,但病原体未必完全清除。复查时医生会通过妇科检查观察子宫及附件压痛是否缓解,阴道分泌物性状是否恢复正常。超声检查可判断盆腔积液吸收情况,输卵管是否仍有增粗或积水。实验室复查包括白带常规、衣原体及淋球菌检测,确认病原体是否转阴。部分患者需复查血常规和C反应蛋白,评估炎症指标是否降至正常范围。

存在高危因素的患者更需重视复查。既往有盆腔炎病史者复发概率较高,需确认是否彻底治愈。使用宫内节育器的患者需评估是否需更换避孕方式。治疗期间症状改善不明显的患者,复查可帮助调整用药方案。合并输卵管脓肿或盆腔脓肿者,需影像学复查确认病灶吸收程度,防止发生慢性盆腔痛或不孕等远期并发症。

建议治疗后7-10天进行首次复查,后续根据病情安排1-3个月随访。复查期间应避免性生活,注意会阴清洁,保证充足休息。出现下腹坠痛复发、异常阴道流血或发热等症状时须及时复诊。完成全程抗生素治疗很关键,即使症状消失也不应自行停药。维持清淡饮食,适当补充优质蛋白和维生素有助于黏膜修复。

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慢性盆腔炎患者在经期一般可以遵医嘱服用中药,但需根据具体药物成分及个体体质调整。

中药治疗慢性盆腔炎常用活血化瘀、清热利湿类药物,经期服用需避免寒凉或活血过强的方剂。多数情况下,医生会根据月经周期调整药方,经前期以疏肝理气为主,经期减少活血成分,经后期侧重补益气血。常用中药包括桂枝茯苓胶囊、妇炎康片等,这类药物通常对月经影响较小,但需监测是否加重经量或腹痛。

少数体质敏感者可能出现经期不适加重,如服用含桃仁、红花等活血成分的中药后经量异常增多,或使用黄柏、栀子等寒凉药物后痛经加剧。存在子宫内膜异位症或功能失调性子宫出血的患者,经期用药需更谨慎。

建议在中医师指导下规范用药,经期避免自行更换药方。服药期间记录月经周期、经量及腹痛变化,配合腹部热敷、避免生冷饮食。若出现持续头晕乏力或经血淋漓不尽,应及时复诊调整治疗方案。

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