多形红斑如何止痒

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多形红斑如何止痒

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王晓彦首都医科大学附属北京天坛医院主任医师

多形红斑患者可通过外用糖皮质激素软膏、口服抗组胺药物、冷敷、保湿护理、避免刺激等方式缓解瘙痒。多形红斑可能与感染、药物过敏、免疫异常等因素有关，通常表现为皮肤瘙痒、红斑、靶形皮损等症状。

1、外用糖皮质激素软膏

多形红斑引起的瘙痒可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素类药膏。这类药物能减轻局部炎症反应，抑制免疫应答，从而缓解瘙痒和红斑。使用时需避免长期大面积涂抹，面部及皮肤薄嫩部位应选择弱效激素。若合并感染需配合抗生素治疗。

2、口服抗组胺药物

氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗组胺药可通过阻断组胺受体减轻瘙痒症状，适用于夜间瘙痒明显或泛发性皮损患者。此类药物嗜睡副作用较轻，但青光眼、前列腺增生者需谨慎使用。严重瘙痒可短期联用第一代抗组胺药如马来酸氯苯那敏片增强效果。

3、冷敷处理

用4-6℃冷毛巾湿敷患处可收缩血管，降低神经末梢的敏感性，暂时缓解瘙痒。每次冷敷不超过15分钟，每日重复数次。避免直接使用冰块接触皮肤，防止冻伤。冷敷后及时涂抹保湿剂，防止皮肤干燥加重症状。

4、保湿护理

选用含神经酰胺、尿素成分的保湿乳膏修复皮肤屏障，减少外界刺激引发的瘙痒。沐浴时水温控制在37℃以下，避免使用碱性皂类。贴身衣物选择纯棉材质，洗涤时彻底漂洗避免洗涤剂残留。室内湿度维持在50%左右可预防皮肤干燥。

5、避免刺激因素

明确诱发因素如抗生素、抗癫痫药等需立即停用。忌食辛辣食物及酒精，减少抓挠以防继发感染。紫外线可能加重症状，外出需做好物理防晒。压力过大可能诱发复发，可通过正念训练调节情绪。合并口腔黏膜损害时选用软质食物。

多形红斑患者应保持规律作息，每日保证7-8小时睡眠有助于免疫调节。饮食宜清淡，适量补充维生素C和优质蛋白促进皮肤修复。避免突然的温度变化和剧烈运动减少出汗刺激。皮损处出现脓液、持续发热或黏膜广泛受累时需及时就医。病程中定期复诊评估病情变化，不可自行调整药物剂量。

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