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下肢淋巴水肿需要做体格检查、淋巴显像、超声检查、磁共振成像、血液检查等检查。下肢淋巴水肿可能与淋巴管发育异常、感染、肿瘤、手术损伤等因素有关，建议及时就医明确病因。
1、体格检查
医生会观察下肢皮肤颜色、温度、质地，检查是否有凹陷性水肿，测量腿围评估水肿程度，触诊淋巴结是否肿大。体格检查可初步判断水肿范围与严重程度，为后续检查提供方向。若发现皮肤增厚、橘皮样改变或溃疡，可能提示慢性淋巴水肿。
2、淋巴显像
通过注射放射性核素标记的胶体，利用γ相机追踪淋巴管引流情况，可显示淋巴管结构异常、阻塞部位及侧支循环形成。淋巴显像是诊断淋巴系统功能障碍的金标准，能区分原发性与继发性水肿。检查前需清洁皮肤，避免金属物品干扰成像。
3、超声检查
高频超声可观察皮下组织增厚、淋巴管扩张及淋巴结形态，评估静脉是否合并血栓。多普勒超声能鉴别静脉性水肿与淋巴水肿，前者常见静脉血流异常。超声检查无创便捷，适合筛查与动态监测，但对深部淋巴管显示有限。
4、磁共振成像
MRI能清晰显示软组织层次，识别淋巴管扩张、纤维化及脂肪沉积，评估筋膜间隙受累情况。增强MRI可提高淋巴管显影效果，帮助制定手术方案。检查时需去除金属物品，体内有起搏器或幽闭恐惧症者需提前告知医生。
5、血液检查
血常规可排查感染或贫血，肝肾功能检查排除低蛋白血症等全身性疾病，D-二聚体检测辅助鉴别静脉血栓。若怀疑寄生虫感染需做微丝蚴检查，肿瘤标志物筛查有助于发现潜在恶性肿瘤。血液检查需空腹采血，结果需结合其他检查综合判断。
确诊下肢淋巴水肿后，日常需保持皮肤清洁干燥，避免外伤感染，穿着医用弹力袜促进淋巴回流。睡眠时抬高患肢，限制钠盐饮食，适度进行抬腿运动或专业淋巴引流。定期复查评估病情，继发性水肿需积极治疗原发病。出现皮肤发红、发热或疼痛加剧应及时就医。
超声提示子宫增大是指通过超声检查发现子宫体积超过正常范围，可能与妊娠、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜增生或盆腔炎症等因素有关。建议结合临床症状和其他检查结果进一步明确病因。
妊娠是子宫增大的常见生理性原因，妊娠后子宫会随胎儿发育逐渐增大，超声可观察到妊娠囊、胎心搏动等特征。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，由平滑肌细胞增生形成，超声表现为子宫肌层内边界清晰的低回声团块，单发或多发均可导致子宫体积增大。子宫肌瘤患者可能伴随月经量增多、经期延长或下腹坠胀感，无症状的小肌瘤可定期观察，症状明显者需药物或手术治疗。子宫腺肌症是子宫内膜腺体侵入子宫肌层引起的疾病，超声显示子宫均匀性增大、肌层增厚伴回声不均，患者常有进行性加重的痛经和月经异常，治疗包括药物缓解症状或手术切除病灶。
子宫内膜增生与雌激素长期刺激有关，超声可见子宫内膜增厚超过正常周期变化，可能伴随不规则阴道出血，需通过诊刮病理确诊，治疗采用孕激素药物或手术。盆腔炎症引起的子宫增大通常伴有输卵管卵巢受累，超声显示子宫轮廓模糊、盆腔积液，患者有下腹痛、发热等症状，需抗生素抗感染治疗。绝经后子宫增大需警惕子宫内膜癌等恶性病变，超声可见内膜异常增厚伴血流信号丰富，确诊需病理检查。
发现子宫增大应完善激素水平、肿瘤标志物等检查，必要时行宫腔镜或腹腔镜明确诊断。日常生活中需注意经期卫生，避免频繁人工流产，定期妇科检查有助于早期发现病变。出现异常阴道流血、持续腹痛或月经改变时应及时就医，避免自行服用激素类药物。
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