胆囊息肉症状有哪些

提问时间：2024-10-09 10:04 | 1人回答 | 73次阅读

胆囊息肉

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胆囊息肉症状有哪些

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董兆如山东大学齐鲁医院副主任医师回答时间：2024-10-09 10:06

胆囊息肉是胆囊壁向胆囊腔内呈息肉样突起的病变总称，又叫胆囊粘膜隆起性病变，大部分发病原因与慢性胆囊炎、胆囊结石、反复刺激到粘膜和胆固醇、代谢紊乱有关系。最常见的症状是上腹部闷胀不适，饱餐后右上腹疼痛、绞痛或者隐痛。胆囊息肉最常见恶性病变是胆囊癌。平时可以通过肝胆胰彩超、ct增强扫描来明确诊断，有胆囊息肉患者可以进食低脂、低胆固醇饮食，要少食用辛辣刺激的食物，戒烟戒酒。如果直径比较小，没有临床症状的胆囊息肉，可以定期随访观察，定期复查腹部彩超。如果直径超过一个公分，并且存在恶变因素，或者是胆囊多发性息肉，年龄大于50岁合并胆结石，这种胆囊息肉是恶变高危因素，建议尽早手术治疗。

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胆囊息肉和胆囊炎的严重程度需根据具体病情判断，多数情况下胆囊炎急性发作时更危急，而胆囊息肉需关注癌变风险。两者均可通过超声检查明确诊断，主要风险因素包括息肉大小、炎症程度、是否合并胆结石等。

胆囊炎以右上腹剧痛、发热、恶心呕吐为主要表现，急性发作可能引发胆囊穿孔或脓毒血症。细菌感染、胆道梗阻是常见诱因，需用抗生素控制感染，严重者需胆囊切除术。慢性胆囊炎长期反复发作可能影响消化功能，导致营养不良。胆囊息肉通常无症状，超过10毫米的单发息肉或快速增大的息肉需警惕癌变可能。胆固醇性息肉占多数，与代谢异常相关，定期随访是关键。

少数情况下胆囊息肉合并胆囊炎会加剧病情，尤其基底宽、血供丰富的息肉可能掩盖炎症症状。胆囊腺瘤性息肉虽少见但癌变概率较高，需结合肿瘤标志物评估。瓷化胆囊或萎缩性胆囊炎患者息肉恶变风险增加，建议缩短复查间隔。特殊类型如胆囊腺肌症可能被误诊为息肉，增强CT或MRI有助于鉴别。

建议患者避免高脂饮食、规律进食以减轻胆囊负担，每年至少进行一次肝胆超声检查。出现持续性腹痛、黄疸、体重下降等症状需立即就医，根据医生建议选择药物保守治疗或手术干预。术后需注意脂溶性维生素补充，逐步恢复低脂高纤维饮食结构。