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眼球最外层破裂可能由外伤性角膜损伤、结膜裂伤、巩膜穿孔、眼球穿通伤等原因引起,需根据损伤类型采取冲洗消毒、抗生素滴眼液、手术缝合等方式治疗。
1、外伤性角膜损伤角膜上皮擦伤需用生理盐水冲洗后包扎,可配合左氧氟沙星滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液、玻璃酸钠滴眼液预防感染并促进修复。
2、结膜裂伤小于5毫米的裂伤可自愈,使用妥布霉素地塞米松滴眼液、普拉洛芬滴眼液、维生素A棕榈酸酯眼用凝胶控制炎症,大于5毫米需手术缝合。
3、巩膜穿孔需急诊手术修复,术后使用加替沙星眼用凝胶、醋酸泼尼松龙滴眼液、环孢素滴眼液预防感染和排斥反应,可能伴随眼压降低和视力骤降。
4、眼球穿通伤需立即行玻璃体切割联合硅油填充术,术后用伏立康唑眼用凝胶、更昔洛韦眼用凝胶、阿托品眼膏防治感染,常合并玻璃体积血和视网膜脱离。
避免揉眼并佩戴防护镜,术后定期复查眼压和眼底,出现眼红眼痛加重需立即返院。