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麦胶性肠病该如何治疗?

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麦胶性肠病该如何治疗?

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王俊宏
王俊宏 江苏省人民医院 主任医师
目前唯一被公认有效的治疗方法是去麸质饮食治疗,对于大多数有症状的患者通过几周治疗可以减轻症状,但对于那些依从性较差的患者,就达不到治疗效果。环境因素是孩子患麦胶性肠病的重要原因,想要降低孩子CD的发病率,可以通过母乳喂养并添加麸质饮食。患儿在诊断时常常合并维生素和矿物质的缺乏,而严格的去麸质饮食有可能加重这些人体必需物质的缺乏,所以需要先对患儿体内叶酸、维生素B12、脂溶性维生素(如维生素D)、镁、锌、铁和钙等维生素和矿物质含量进行评估,然后根据孩子身体状况予以相应补充。但是对于是否选择生长激素治疗,有待慎重考虑。因为麦胶性肠病可引发肠腺癌、肠道相关T细胞淋巴瘤等并发症,如果去麸质治疗病情任然加重,须警惕合并恶性疾病的可能。

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左侧肋下隐痛可能由胃部疾病、胆囊炎、肋间神经痛、肌肉拉伤、肋骨骨折等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术等方式缓解。 1、胃部疾病:胃溃疡、胃炎等胃部疾病可能引起左侧肋下隐痛,通常伴随反酸、烧心等症状。可通过服用奥美拉唑肠溶片20mg、铝碳酸镁咀嚼片1g、多潘立酮片10mg等药物缓解症状。饮食上避免辛辣、油腻食物,规律进食有助于改善胃部不适。 2、胆囊炎:胆囊炎可能引发左侧肋下隐痛,常伴有恶心、呕吐、发热等症状。可通过服用头孢克肟胶囊100mg、甲硝唑片200mg等药物控制感染,必要时需进行胆囊切除术或胆囊造瘘术。 3、肋间神经痛:肋间神经痛可能导致左侧肋下隐痛,疼痛常呈带状分布。可通过服用布洛芬缓释胶囊300mg、维生素B1片10mg等药物缓解疼痛,同时配合热敷、针灸等物理治疗改善症状。 4、肌肉拉伤:左侧肋下肌肉拉伤可能引起隐痛,通常与剧烈运动或不当姿势有关。可通过休息、局部冷敷、热敷等方式缓解疼痛,避免过度活动。必要时可服用对乙酰氨基酚片500mg缓解疼痛。 5、肋骨骨折:肋骨骨折可能导致左侧肋下隐痛,常伴有局部肿胀、压痛。可通过胸带固定、休息等方式促进骨折愈合,必要时需进行肋骨内固定术或胸腔闭式引流术。疼痛严重时可服用曲马多缓释片100mg缓解症状。 日常生活中,注意保持良好姿势,避免剧烈运动或不当用力。饮食上以清淡、易消化为主,避免辛辣、油腻食物。适当进行有氧运动如散步、游泳,有助于增强体质。如症状持续或加重,建议及时就医检查。