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肛瘘伤口无法愈合怎么办

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肛瘘伤口无法愈合怎么办

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曹剑
曹剑 南京市妇幼保健院 副主任医师
肛瘘伤口无法愈合要及时地寻找原因,通过换药等方法进行改善。肛瘘伤口无法愈合都是由于换药不规范、不及时,使伤口引流不通畅发生桥型的愈合,会再次形成感染的情况。另外,也不排除是由于肉芽组织不新鲜,或者是有异常增生的情况,也会导致肛瘘伤口无法愈合的情况。再者,就是排除是不是由于一些基础性的疾病所导致。比如存在肠结核引起的肛瘘或者是由于高血糖,导致伤口愈合慢的情况,要积极地对基础疾病进行治疗。如果有结核的,要合理地使用抗结核的药物。另外,对于一些血糖高的,要及时地调控血糖至正常的范围。再者,还有一部分是由于营养不佳所引起,要适当地进行营养的补充。

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肛瘘患者一般需要每天坐浴,有助于清洁创面、缓解疼痛和促进愈合。肛瘘是肛周脓肿破溃后形成的异常管道,常伴随分泌物增多和局部感染风险。

坐浴是肛瘘保守治疗的重要措施之一,温水坐浴能改善局部血液循环,减轻炎症反应。水温建议控制在38-40摄氏度,每次持续10-15分钟,每日可进行2-3次。坐浴后需保持肛周干燥,可使用无菌纱布轻轻蘸干。对于术后患者,坐浴能清除创面分泌物,降低感染概率。合并肛周湿疹时,可在医生指导下加入高锰酸钾溶液等药物辅助治疗。

若肛瘘存在活动性出血、严重化脓或术后早期伤口未稳定时,应暂缓坐浴。部分高位复杂性肛瘘可能因坐浴导致感染扩散,需经医生评估后调整护理方案。糖尿病患者坐浴需特别注意水温控制,避免烫伤。儿童或行动不便者坐浴时需家属协助,防止跌倒。

除坐浴外,肛瘘患者应保持排便通畅,避免久坐久站。饮食需增加膳食纤维摄入,如燕麦、西蓝花等,减少辛辣刺激食物。出现发热、剧烈疼痛或分泌物异常增多时须及时就医。根据病情可能需要配合抗生素如头孢克肟片、甲硝唑片,或进行肛瘘挂线术、肛瘘切开术等手术治疗。

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