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胎心低可通过调整体位、吸氧治疗、药物干预、紧急剖宫产等方式处理。胎心低通常由胎儿缺氧、胎盘功能减退、脐带异常、母体低血压等原因引起。
1、调整体位孕妇立即采取卧位可改善子宫胎盘灌注,避免仰卧位导致的下腔静脉受压,胎心减速时建议左侧卧位,同时停止使用缩宫素等可能影响胎心的药物。
2、吸氧治疗通过面罩给予孕妇每分钟8-10升流量的氧气,提高母体血氧饱和度,改善胎儿氧供,需持续监测胎心变化,吸氧后未改善需进一步处理。
3、药物干预可能与胎儿窘迫、妊娠期高血压等因素有关,通常表现为胎心率基线下降、变异减少。可静脉注射特布他林抑制宫缩,或使用阿托西班等宫缩抑制剂,严重时需用地塞米松促胎肺成熟。
4、紧急剖宫产当胎心持续低于100次/分钟伴变异缺失或晚期减速,可能与胎盘早剥、脐带脱垂有关,需在30分钟内完成剖宫产终止妊娠,新生儿科医生需到场参与抢救。
胎心监护异常期间建议暂停饮食,避免呕吐误吸,术后需加强宫缩及胎心监测,遵医嘱补充铁剂改善贫血状态。