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胎膜早破要检查什么

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胎膜早破要检查什么

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曲中玉
曲中玉 山东省立医院 副主任医师

胎膜早破需要检查阴道分泌物、超声检查、胎心监护、血液检查、感染指标等项目。胎膜早破可能与生殖道感染、羊膜腔压力增高、营养因素、宫颈机能不全、创伤等因素有关,通常表现为阴道突然流液、宫缩、发热等症状。

1、阴道分泌物

阴道分泌物检查是诊断胎膜早破的重要方法,通过观察阴道分泌物的性状、气味等判断是否存在感染。医生会用无菌棉签采集阴道分泌物进行显微镜检查,查看是否有羊水成分。若分泌物呈碱性且含有羊齿状结晶,通常提示胎膜早破。该检查有助于明确是否存在生殖道感染,为后续治疗提供依据。

2、超声检查

超声检查可以评估羊水量、胎儿大小、胎盘位置等情况。通过超声检查能够判断羊水是否过少,间接确认胎膜早破的可能性。超声检查还能发现胎儿窘迫、胎盘早剥等并发症,对评估胎儿宫内状况有重要价值。该检查无创、安全,适合孕期多次重复进行。

3、胎心监护

胎心监护可以监测胎儿心率变化,评估胎儿宫内安危。胎膜早破可能导致脐带受压、感染等并发症,引起胎儿窘迫。通过胎心监护能够及时发现胎儿缺氧表现,如胎心率变异减少、晚期减速等。该检查对决定是否需要紧急终止妊娠有重要指导意义。

4、血液检查

血液检查包括血常规、C反应蛋白、降钙素原等项目,主要用于评估感染程度和炎症反应。胎膜早破后容易发生绒毛膜羊膜炎,血液检查可以早期发现感染迹象。白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加、C反应蛋白升高等都提示可能存在感染。该检查有助于指导抗生素使用和判断预后。

5、感染指标

感染指标检查包括羊水培养、阴道分泌物培养等,可以明确病原体类型。胎膜早破后上行感染常见病原体包括B族链球菌、大肠埃希菌等。通过药敏试验能够选择敏感抗生素,针对性治疗感染。该检查对预防新生儿感染、改善妊娠结局有重要意义。

胎膜早破孕妇应保持卧床休息,避免剧烈活动,减少羊水外流。注意会阴清洁,使用消毒卫生巾,预防感染。饮食上增加优质蛋白和维生素摄入,提高免疫力。定期监测体温、胎动,发现异常及时就医。严格遵医嘱进行抗感染治疗,避免自行用药。保持情绪稳定,避免过度焦虑,积极配合医生治疗。

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