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特应性皮炎出现抓破渗液时可通过局部冷敷、外用药物、口服抗组胺药、湿敷疗法、预防感染等方式处理。特应性皮炎通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常反应、环境刺激、遗传因素、微生物感染等原因引起。
1、局部冷敷
使用冷藏的生理盐水纱布或冷毛巾敷于渗液部位,每次5-10分钟,每日重复进行2-3次。冷敷能收缩血管减轻渗出,缓解瘙痒和灼热感。冷敷后需保持皮肤干燥,避免摩擦刺激。家长需注意观察儿童皮肤反应,出现苍白或疼痛应立即停止。
2、外用药物
渗液减少后可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等免疫调节剂。急性期渗液较多时可先用氧化锌油剂保护创面。药物需薄层涂抹,避免覆盖过厚影响渗出液蒸发。使用前家长需清洁双手,儿童抓挠后应及时补涂药物。
3、口服抗组胺药
瘙痒剧烈时可短期服用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂或地氯雷他定干混悬剂。这类药物能阻断组胺受体,减轻搔抓导致的皮肤损伤。服药期间家长需监测儿童是否出现嗜睡、口干等不良反应,避免同时食用柑橘类水果影响药效。
4、湿敷疗法
将3%硼酸溶液或0.9%氯化钠溶液浸透6-8层纱布,拧至不滴水后覆盖创面,外层用绷带固定。每次湿敷30分钟,每日重复进行2次。湿敷能清洁渗出液、促进角质层水合作用。家长需确保敷料保持湿润状态,干燥后及时更换。
5、预防感染
破损皮肤可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏预防细菌感染。若出现脓性分泌物、发热等症状需及时就医,可能需使用头孢克洛颗粒或阿奇霉素干混悬剂。日常应剪短指甲,夜间可给儿童佩戴棉质手套,避免无意识抓挠。
特应性皮炎患者应选择无香料、无酒精的温和洗护产品,洗澡水温控制在32-37摄氏度,时间不超过10分钟。穿着纯棉宽松衣物,室内保持湿度在50%-60%。饮食避免已知过敏原,适量补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼和亚麻籽。渗液期间暂停使用保湿霜,待创面结痂后再恢复日常护肤程序。若72小时内渗液未减少或出现皮肤肿胀、发热等感染征象,应立即至皮肤科就诊。