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睾丸萎缩了能不能生育

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睾丸萎缩了能不能生育

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

睾丸萎缩是否能生育需根据具体病因和功能状态判断。若睾丸仍保留部分生精功能,可能通过辅助生殖技术实现生育;若完全丧失功能则无法自然生育。睾丸萎缩可能与隐睾、精索静脉曲张、睾丸炎、激素异常或外伤等因素有关。

部分睾丸萎缩患者仍存在生精能力,尤其是单侧萎缩或早期干预者。通过精液分析可评估精子数量和质量,轻度萎缩者可能自然受孕。对于少弱精症患者,可采用宫腔内人工授精或体外受精等辅助生殖技术。部分病例通过激素替代治疗改善生精功能,如注射人绒毛膜促性腺激素或补充睾酮。儿童期隐睾导致的萎缩若在2岁前手术矫正,可能保留生育潜力。

完全性睾丸萎缩通常伴随生精上皮严重破坏,常见于双侧睾丸严重损伤或克氏综合征等遗传疾病。这类患者精液中无精子,睾丸穿刺也难获取活性生殖细胞。成年后发生的病毒性睾丸炎若未及时治疗,可能导致不可逆生精障碍。放射性损伤或化疗药物引起的萎缩,其生育功能恢复概率较低。对于无精症患者,目前仅能通过供精人工授精解决生育问题。

建议睾丸萎缩患者尽早就诊生殖医学科,进行性激素六项、阴囊超声和精液分析等检查。备孕期间应避免高温环境、戒烟限酒,适当补充锌和维生素E。严重病例可考虑睾丸显微取精术联合试管婴儿技术,部分患者仍有机会获得生物学后代。日常需注意观察睾丸体积变化,合并疼痛或肿胀时需排除肿瘤可能。

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女性尿血可能由泌尿系统感染、结石、肾脏疾病或妇科疾病引起,需要针对病因及时进行医疗评估和处理。当出现尿血时,建议尽快就医明确诊断,确保身体健康。 1、泌尿系统感染 泌尿系统感染是女性尿血的常见原因,尤其是尿路感染。感染通常由细菌如大肠杆菌侵入尿道导致,可伴随尿频、尿急、尿痛等症状。建议就医进行尿液检查,医生可能会根据感染严重程度开具抗生素,如诺氟沙星、头孢克肟或磺胺嘧啶。注意多饮水,促进排尿,有助于冲洗尿道中的细菌。 2、泌尿系统结石 膀胱或肾结石也可能引起尿血,尤其在结石活动或摩擦尿道壁时。患者可能伴随剧烈腰痛或下腹痛。轻度结石时饮水量增加及适量运动如跳跃有助于结石排出。如果结石较大,需在医生指导下选择体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术或输尿管软镜取石术等治疗方法。 3、肾脏疾病 如肾小球肾炎,也会导致尿血,可能表现为红色或茶色尿液,并伴随水肿、高血压或蛋白尿。医生通常会根据具体病情开具药物如激素或免疫抑制剂治疗,同时饮食上需低盐、低蛋白,避免加重肾脏负担。 4、妇科疾病 部分妇科疾病也可能导致尿血,例如膀胱炎,或者尿液中混入经血。建议女性注意月经期的自身卫生,避免细菌感染。如果怀疑为妇科疾病,应挂号妇科或泌尿科明确诊断,通过妇科超声或尿液分析确定具体病因。 5、其他病理因素 如泌尿系统肿瘤、外伤或服用特定药物如抗凝血药,都有可能导致尿血,此类情况需重视,避免延误诊治。医生可能建议通过影像学检查如CT、超声或膀胱镜检查进一步评估病情。 尿血的原因较为复杂,女性尤其需要警惕泌尿系统和妇科疾病。当出现尿血症状时,建议尽快寻求专业医疗帮助,找出病因并对症治疗,同时保持良好的生活习惯,预防再次发生。

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