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诺如病毒是怎样引起的

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诺如病毒是怎样引起的

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师

诺如病毒通常由粪口途径传播引起,主要与接触被污染的食物、水源或物体表面有关。诺如病毒感染可能由食用未煮熟的海产品、接触感染者呕吐物、饮用污染水源、接触污染物体表面、免疫力低下等因素导致,患者常表现为腹泻、呕吐、发热等症状。建议及时就医,在医生指导下使用蒙脱石散、口服补液盐、双歧杆菌三联活菌散等药物,并做好隔离与消毒措施。

1、食用未煮熟的海产品

诺如病毒常见于牡蛎等双壳类海产品中,生食或未彻底加热的海产品可能携带病毒。病毒通过消化道进入人体后,会侵袭小肠上皮细胞,导致胃肠炎症状。患者可能出现水样腹泻、腹部绞痛等症状。处理海产品时应彻底加热至中心温度超过90摄氏度,避免交叉污染厨具。

2、接触感染者呕吐物

感染者呕吐物中含有大量病毒颗粒,气溶胶传播是重要途径。病毒可通过空气悬浮颗粒被吸入或经手口接触传播,在密闭空间如幼儿园、养老院易引起暴发。接触呕吐物后未规范洗手就进食可能感染。处理呕吐物需佩戴手套口罩,用含氯消毒剂覆盖后清理。

3、饮用污染水源

被粪便污染的水源如井水、河水可能含有诺如病毒,饮用未经消毒的水会导致感染。病毒在环境中存活时间长,常规自来水氯化处理可能无法完全灭活。农村地区使用非集中供水系统时风险较高。建议将水煮沸1分钟以上再饮用,避免使用可能被污染的水清洗生食果蔬。

4、接触污染物体表面

病毒可在门把手、玩具等物体表面存活数天至数周。触摸污染表面后未洗手就接触口鼻可能感染。幼儿园儿童共用玩具、餐具等物品时传播风险高。日常需用含氯消毒剂擦拭高频接触表面,保持洗手习惯,尤其在进食前和如厕后。

5、免疫力低下

老年人、婴幼儿及免疫功能受损者对诺如病毒更易感。艾滋病患者、器官移植术后使用免疫抑制剂者感染后症状更严重,病程更长。这类人群需特别注意饮食卫生,避免接触疑似感染者。出现症状时应尽早就医,防止脱水等并发症。

预防诺如病毒感染需加强个人卫生管理,饭前便后用肥皂流动水洗手至少20秒。处理呕吐物或粪便时需戴手套口罩,污染区域用1000mg/L含氯消毒剂擦拭。患者应单独使用餐具并煮沸消毒,症状消失后继续隔离48小时。流行期间避免参加集体聚餐,不生食海产品。托幼机构发现病例需立即报告疾控部门,进行环境终末消毒。恢复期可适量饮用淡盐水补充电解质,进食米汤、馒头等低渣食物减轻肠道负担。

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