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老年人视网膜脱落怎么治疗

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老年人视网膜脱落怎么治疗

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

老年人视网膜脱落可通过激光治疗、玻璃体切割术、巩膜扣带术、气体填充术、硅油填充术等方式治疗。视网膜脱落通常由高度近视、眼外伤、糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、遗传因素等原因引起。

1、激光治疗

激光治疗适用于视网膜出现裂孔但尚未发生脱落的情况。通过激光在视网膜裂孔周围产生瘢痕,帮助视网膜重新贴附。激光治疗创伤小,恢复快,适合早期发现的患者。术后需避免剧烈运动,定期复查眼底。

2、玻璃体切割术

玻璃体切割术适用于复杂的视网膜脱落病例。手术通过切除混浊的玻璃体,解除对视网膜的牵拉,使视网膜复位。术后可能需要配合气体或硅油填充。该手术对医生的技术要求较高,术后恢复时间较长。

3、巩膜扣带术

巩膜扣带术通过在眼球外壁放置硅胶带,向内压迫眼球壁,使脱落的视网膜重新贴附。这种方法适用于范围较大的视网膜脱落,手术效果稳定,但术后可能出现屈光不正等并发症。

4、气体填充术

气体填充术是将特殊气体注入眼内,利用气体上浮的特性顶压脱落的视网膜。术后需要保持特定体位,使气体有效顶压视网膜。气体可自行吸收,但恢复期间禁止乘坐飞机。

5、硅油填充术

硅油填充术适用于严重的视网膜脱落病例。硅油比气体更稳定,能在眼内停留较长时间,提供持续顶压。但硅油需要二次手术取出,可能引起白内障、青光眼等并发症。

老年人视网膜脱落后应避免剧烈运动,防止病情加重。饮食上可多摄入富含维生素A、叶黄素的食物,如胡萝卜、菠菜等,有助于视网膜健康。术后需严格遵医嘱用药,定期复查,监测视力变化。出现闪光感、飞蚊症加重等异常症状时应立即就医。平时注意控制血糖、血压,避免眼部外伤,降低视网膜脱落风险。

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推荐 感觉眼睛模糊有一层雾是什么原因

眼睛模糊有一层雾可能由视疲劳、干眼症、白内障、青光眼等原因引起,可通过人工泪液、抗青光眼药物、手术等方式治疗。

1. 视疲劳

长时间用眼导致睫状肌痉挛,表现为暂时性视物模糊。建议每用眼40分钟远眺休息,热敷缓解症状,可短期使用七叶洋地黄双苷滴眼液。

2. 干眼症

泪液分泌不足或蒸发过快造成角膜表面泪膜不稳定,常伴眼部干涩感。使用玻璃酸钠滴眼液补充泪液,严重者可考虑泪小点栓塞术。

3. 白内障

晶状体蛋白质变性导致透光性下降,多见于老年人。早期可用吡诺克辛钠滴眼液延缓进展,成熟期需行超声乳化吸除联合人工晶体植入术。

4. 青光眼

眼压升高压迫视神经,急性发作时伴头痛恶心。需立即使用布林佐胺滴眼液降低眼压,必要时进行小梁切除术控制病情发展。

避免长时间盯着电子屏幕,保证充足睡眠,饮食中适量补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,出现持续视力下降应及时眼科就诊。

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