健康知道
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原发性肺癌不手术的生存期差异较大，通常为1-5年，具体与病理类型、分期、治疗方式及个体差异有关。未手术患者可通过放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗延长生存期。
早期非小细胞肺癌患者若因身体条件或拒绝手术选择立体定向放疗，部分患者可获得与手术相近的生存期，中位生存期可达3-5年。广泛期小细胞肺癌以化疗为主，中位生存期约1-2年。对于驱动基因阳性的肺腺癌患者，靶向药物如吉非替尼片、奥希替尼片等可使中位无进展生存期延长至1-3年。免疫治疗药物帕博利珠单抗注射液等也为晚期患者提供新的生存获益。肿瘤生长速度、转移情况直接影响预后，中央型肺癌较周围型更易发生早期转移。
高龄、合并心肺疾病等无法手术的患者，生存期可能缩短至1年以内。未接受规范治疗的晚期患者自然病程通常不超过1年。肿瘤侵犯大血管或发生脑转移后，生存期可能仅剩数月。部分惰性生长的肺泡细胞癌患者即使不治疗也可能存活较长时间。基因检测结果对靶向治疗的选择至关重要，EGFR突变患者使用一代TKI药物中位生存期可达2-3年。
建议患者定期复查胸部CT监测肿瘤进展，配合医生制定个体化治疗方案。保持均衡饮食，适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋类，避免吸烟及二手烟暴露。进行适度有氧运动改善心肺功能，必要时可寻求心理支持缓解焦虑情绪。
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