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小孩太调皮是多动症吗

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小孩太调皮是多动症吗

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李勋
李勋 河南省中医院 副主任医师
小孩太调皮不一定是多动症,在临床医学上不能只依靠孩子调皮这一症状来判断多动症。孩子调皮一般与其性格有关,比如平时比较活泼好动,但往往有一定的自制能力,在比较严肃的环境中,不会随意地乱吵胡闹。而若是多动症患儿,一般没有控制能力,会胡吵乱闹而且可能还会有其他症状,比如注意力无法集中、坐不住、经常丢三落四、手忙脚乱。有的孩子还会与其他人斗嘴、吵架,甚至是打架。建议家长平时多关心孩子,多带孩子外出活动,并与他人沟通、相处。

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儿童睡眠障碍症状主要有入睡困难、频繁夜醒、睡眠呼吸异常、梦魇或夜惊、白天嗜睡等。儿童睡眠障碍可能与遗传因素、环境刺激、心理压力、躯体疾病、药物影响等因素有关,通常表现为睡眠质量下降、情绪波动、注意力不集中等症状。

1、入睡困难

儿童入睡困难表现为躺床后超过30分钟仍无法入睡,常伴随反复要求喝水、上厕所等行为。可能与睡前过度兴奋、光线过强、作息不规律等环境因素有关,也可能因焦虑症、注意力缺陷多动障碍等疾病导致。家长需调整睡眠环境,建立固定睡前仪式,必要时在医生指导下使用褪黑素片或小儿七星茶颗粒等药物辅助治疗。

2、频繁夜醒

夜间觉醒次数超过3次且难以自行重新入睡,常见于3岁以下儿童。可能与肠绞痛、中耳炎等躯体不适相关,或由分离焦虑等心理因素引发。建议家长排查过敏原,避免睡前过度进食,对反复发作的情况可遵医嘱使用醒脾养儿颗粒或小儿惊风七厘散等中成药调理。

3、睡眠呼吸异常

表现为打鼾、呼吸暂停或张口呼吸,多与腺样体肥大、过敏性鼻炎等上呼吸道问题有关。长期缺氧可能导致生长发育迟缓,需通过多导睡眠监测确诊。轻症可用鼻用糖皮质激素喷雾剂缓解,严重腺样体肥大需行腺样体切除术治疗。

4、梦魇或夜惊

梦魇表现为惊醒后能清晰回忆恐怖梦境,夜惊则伴有无意识的尖叫和肢体动作。常见于学龄期儿童,与白天情绪压力、发热性疾病或抗癫痫药物副作用相关。家长需保持陪伴安抚,避免强行唤醒,对频繁发作可配合安神补脑液或小儿珠珀散等药物干预。

5、白天嗜睡

日间出现不可控的睡眠发作,可能提示发作性睡病或睡眠不足综合征。需与癫痫、低血糖等器质性疾病鉴别,通过多次睡眠潜伏期试验确诊。行为干预包括规律小睡计划,药物治疗需严格在神经科医生指导下使用莫达非尼片等促醒药物。

家长应记录儿童睡眠日记至少两周,包括入睡时间、夜醒次数和日间行为表现。保持卧室温度18-22℃,睡前1小时避免电子屏幕暴露。若症状持续2周以上或伴随生长发育迟缓、学习成绩下降,需及时至儿童睡眠专科就诊。日常可适当增加户外活动,但避免睡前3小时剧烈运动,晚餐宜清淡易消化,必要时在营养师指导下补充γ-氨基丁酸等助眠营养素。

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