健康知道
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黑色素瘤是一种恶性程度较高的皮肤肿瘤，早期发现和治疗预后较好，但进展后可能危及生命。
黑色素瘤的恶性程度与发现时机密切相关。早期黑色素瘤通常表现为皮肤上出现不对称、边缘不规则、颜色不均匀的痣样病变，直径可能超过6毫米。此时通过手术完整切除，治愈率较高。若未及时干预，肿瘤细胞可能突破表皮层向真皮浸润，此时发生转移的风险显著增加。进展期黑色素瘤可能出现病灶增大、出血、瘙痒等症状，肿瘤细胞可通过淋巴系统或血液循环转移至淋巴结、肺、脑等器官。
晚期黑色素瘤治疗难度大，传统化疗效果有限。近年来靶向治疗和免疫治疗的应用改善了部分患者的生存期，但已发生远处转移的五年生存率仍不理想。特殊类型的肢端黑色素瘤和黏膜黑色素瘤恶性程度更高，对治疗反应更差。某些遗传性疾病如着色性干皮病患者发生的黑色素瘤往往更具侵袭性。
建议每月进行皮肤自查，关注原有痣的大小、形状、颜色变化，新发色素性皮损应及时就医。避免过度紫外线暴露，户外活动时做好物理防晒。有家族史或多发非典型痣的人群应定期进行皮肤科专科检查。确诊黑色素瘤后需完善全身检查评估分期，根据病情选择手术、辅助治疗或系统治疗方案。
脸上的痣是否需要切除需根据具体情况判断，多数良性痣无须处理，若出现形态异常、快速增大或伴随不适症状时建议手术切除。
色素痣是皮肤常见的良性增生，由黑色素细胞聚集形成。稳定状态的痣通常直径小于6毫米，边缘规则对称，颜色均匀且生长缓慢。这类痣恶变概率极低，仅需日常避免反复摩擦刺激，无须特殊处理。但位于面部易受日晒部位时，建议加强物理防晒，使用遮阳帽或防晒霜减少紫外线损伤。若因美容需求希望去除，可选择激光点痣等非创伤性方式，但需由专业医生评估后操作。
当痣体出现边缘不规则、颜色深浅不一、直径短期内超过6毫米或伴随瘙痒出血时，需警惕恶变可能。此类情况常见于先天性巨痣、交界痣等特殊类型，或长期受紫外线辐射的暴露部位。病理检查若提示非典型增生或早期黑色素瘤，需完整手术切除并扩大切缘，术后定期皮肤镜复查。特殊部位如眼睑、鼻翼处的痣切除需考虑功能与美观平衡，建议选择整形外科精细缝合。
日常应避免自行用腐蚀性药物或工具处理痣体，不当刺激可能增加恶变风险。术后保持创面干燥清洁，遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶等促进愈合。有家族黑色素瘤病史或既往多发发育不良痣者，建议每半年进行一次全身皮肤检查，早期干预可显著改善预后。
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