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生完孩子后每次月经持续半个月才干净可能与子宫复旧不良、内分泌失调、子宫内膜病变等因素有关。产后月经异常通常表现为经期延长、经量增多或周期紊乱，需结合妇科检查、超声及激素水平评估明确原因。
1、子宫复旧不良
分娩后子宫收缩乏力可能导致恶露排出时间延长，若合并感染或胎盘胎膜残留，会进一步影响子宫内膜修复。患者常伴有下腹坠痛、异常分泌物，可通过益母草颗粒、产妇安合剂促进子宫收缩，必要时行清宫术清除残留组织。
2、内分泌紊乱
产后泌乳素水平升高会抑制卵巢功能，哺乳期结束后可能出现促性腺激素分泌失调，导致黄体功能不足或卵泡发育障碍。表现为经期延长、经血淋漓，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片调节周期，配合八珍益母丸改善气血不足。
3、子宫内膜息肉
激素变化易诱发子宫内膜局部增生形成息肉，临床常见经间期出血、经期延长。超声检查可见宫腔内高回声团块，确诊后可通过宫腔镜下行息肉电切术，术后服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。
4、甲状腺功能异常
产后甲状腺炎可能导致甲亢或甲减，影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能。患者可伴乏力、体重波动等症状，需检测甲状腺激素水平，使用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片调控，月经异常随甲状腺功能恢复逐渐改善。
5、凝血功能障碍
妊娠期获得的抗磷脂抗体综合征或遗传性血小板减少症，可能导致经血凝固异常。表现为持续阴道流血伴血块，需进行凝血四项筛查，确诊后使用氨甲环酸片止血，严重者需输注血小板。
建议记录月经周期及出血量变化，避免剧烈运动及生冷饮食，保证铁质和蛋白质摄入预防贫血。若异常出血持续3个月以上或伴随头晕心悸，需及时复查超声排除器质性病变，哺乳期用药需严格遵循医嘱。
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