刘长生
浙医二院
副主任医师
引起手指麻痛的常见病有以下几种:末梢神经炎手指末梢神经由于中毒,感染,维生素B1缺乏,手指供血障碍等因素或病因,引起炎症反应,可产生手指麻痛.两手的手指同时出现症状,因素或病因消除后常可恢复,口服或注射维生素B1或针灸等治疗可促进恢复.尺神经损害前臂和上臂的尺神经受到外伤,压迫或患肿瘤时,可引起同侧的小指和无名指麻痛及部分手指活动障碍.在肘后部的尺神经沟处比较容易受损伤或压迫.多数在损伤后半年左右逐渐恢复,但如患肿瘤,完全断裂或严重受压后,常需手术治疗.正中神经损害前臂和上臂的正中神经因外伤,肿大或受压后,常会引起掌面,大拇指,食指,中指麻痛.尤其是腕部最易受损伤或受压,医学上称为腕管综合征.桡神经损害上臂外侧中下段的桡神经也较易受损伤,可出现大拇指,食指的背面麻痛及手指,手腕下垂.臂丛神经损害在腋窝部或颈前部的病变或损伤,可引起尺,正中,桡神经全部或部分损害的混合症状.颈椎病颈椎肥大增生或颈椎间盘变性突出等压迫颈部神经根或颈髓,可以引起单侧或双侧手指麻痛,并逐渐发展至上臂,前臂甚至上肢活动障碍.右手指麻痛,可发展为整条胳膊到肩部都麻木疼痛难忍,握笔,织毛衣困难,但当手下垂时(不用力),则手指不发麻也不痛,这表示右上肢放松后即不受压迫,病变还较轻.只要适当锻炼颈部并经常活动上肢,就会逐渐使手指麻痛减轻.锻炼要循序渐进,先轻轻地做,再逐渐加强,并一定要坚持下去.锻炼过程中要防止过度或突然太强的动作.此外,可配合针灸,理疗,服维生素B1等治疗,必要时可行颈椎牵引治疗,但须在医师的指导下进行.如果是出现持久性麻木,症状逐渐加重,去医院检查却没有特殊发现,尤其是中老年人,出现一侧大拇指麻木感,往往是脑中风的预兆.遇到这种情况时,不可麻痹大意,应到医院查血压,血脂,血糖与眼底,最好再请神经科医生做一次详细检查,以防患于未然.
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