艾滋病常见的机会性感染是什么

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艾滋病常见的机会性感染是什么

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卢成瑜广州医科大学附属第一医院主任医师

艾滋病常见的机会性感染包括肺孢子菌肺炎、口腔或食管的白色念珠菌感染，以及结核病等多种感染，这些感染往往因为免疫系统受损而发生。及时发现和治疗是控制病情、提高生活质量的关键，患者需要定期监测并遵循医生建议进行预防和治疗。
1、肺孢子菌肺炎：
这是艾滋病患者最为常见的机会性感染之一，表现为咳嗽、发热、呼吸困难等。该病由一种叫肺孢子菌的真菌引起，免疫功能正常的人一般不会感染，但艾滋病患者由于免疫系统衰弱容易患病。治疗方法主要包括磺胺类药物如复方磺胺甲恶唑，在病情严重时可能需要吸氧或机械通气。预防方面，对于CD4淋巴细胞计数低于200/μL的患者，建议使用复方磺胺甲恶唑进行药物预防。
2、白色念珠菌感染：
白色念珠菌感染常发生在艾滋病患者的口腔和食管，症状包括白斑、疼痛和吞咽困难。局部抗真菌药物如氟康唑漱口液和系统性抗真菌药物如氟康唑片是常见的治疗选择。口腔卫生和避免吸烟、酒精等刺激性物质，可以减少感染风险。
3、结核病：
结核病是艾滋病患者中高发的感染，特别是在结核高发地区，更容易因免疫力低下而被感染。症状包括长期咳嗽、低热、盗汗和体重减轻。治疗上主要使用抗结核药物，如异烟肼、利福平和吡嗪酰胺，疗程较长通常为6-9个月。可以通过定期检查结核菌素试验或血液筛查，早期发现和预防。
4、其他常见感染：
包括巨细胞病毒感染表现为视网膜炎或消化道症状、弓形虫脑病常引起头痛、癫痫等症状以及单纯疱疹病毒感染如口腔和生殖器的溃疡。这些感染必须根据具体病原进行针对性治疗，例如抗病毒药物如更昔洛韦或抗寄生虫药物如螺旋霉素。
艾滋病患者需要密切关注身体的异常变化，定期接受医生检查，通过抗病毒药物治疗ART稳定病情。控制病毒载量是避免机会性感染、提升免疫功能的关键。积极配合医生管理，还可以通过均衡饮食、规律作息等方式增强体质，从而有效预防这些机会性感染的发生。

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推荐目前艾滋病有疫苗吗 2025-08-03 07:28

目前艾滋病尚无有效的预防疫苗，但通过抗病毒治疗、暴露后预防、安全行为等方式可以有效控制疾病传播和进展。艾滋病疫苗的研发面临病毒变异快、免疫机制复杂等挑战，科学家正在积极探索多种疫苗策略，包括mRNA疫苗、病毒载体疫苗等。 1、抗病毒治疗：艾滋病患者需长期服用抗逆转录病毒药物，如替诺福韦300mg/片、拉米夫定300mg/片、依非韦伦600mg/片，这些药物可抑制病毒复制，降低病毒载量，延缓疾病进展。 2、暴露后预防：在发生高危行为后72小时内，可服用暴露后预防药物，如替诺福韦300mg/片+恩曲他滨200mg/片+拉替拉韦400mg/片，连续服用28天，可有效降低感染风险。 3、安全行为：避免不安全性行为、使用安全套、不共用针具等是预防艾滋病传播的重要措施。定期进行艾滋病检测，了解自身感染状况，有助于早期发现和治疗。 4、疫苗研发进展：目前艾滋病疫苗研发主要集中于诱导广谱中和抗体和细胞免疫反应。mRNA疫苗、病毒载体疫苗、蛋白亚单位疫苗等策略正在临床试验中，部分疫苗已进入III期试验阶段。 5、综合防控：艾滋病防控需要多部门协作，包括健康教育、行为干预、检测治疗等。加强公众对艾滋病的认知，消除歧视，提高高危人群的检测和治疗覆盖率，是控制艾滋病传播的关键。艾滋病防控需从个人行为、医疗干预、社会支持等多方面入手。保持良好的生活习惯，避免高危行为，定期进行健康检查，是预防艾滋病的重要措施。同时，关注艾滋病疫苗研发进展，积极参与相关临床试验，为艾滋病防控贡献力量。通过综合防控措施，可以有效降低艾滋病传播风险，提高患者生活质量。