张永生
山东省立医院
副主任医师
包皮过长并非所有人都必须割除，是否需要手术取决于具体症状和个人健康状况。如果包皮过长引发了无法清洁、炎症、龟头炎或阻碍正常生理功能等问题，则可能需要进行手术；如果无不适症状，可选择观察或改善清洁习惯。
1、包皮过长的主要原因：
包皮过长可分为生理性和病理性两种情况。生理性包皮过长通常是儿童或青少年时期发育未充分导致，这种情况随着年龄增长可能逐渐好转；病理性包皮过长则可能受到遗传、慢性炎症或局部疤痕增生的影响，常伴随包茎或粘连等问题。包皮过长易造成卫生状况欠佳，如包皮内皮脂垢堆积称为包皮垢，可能增加感染风险。
2、是否需要手术及手术方式选择：
如果包皮过长导致问题如频繁感染、排尿困难或性生活受限，手术是常见选择。主要手术方式包括：
传统包皮环切术：手术直接切除多余包皮，缝合伤口，适合较严重情况。
激光环切术：利用激光切除包皮，创面小、恢复快，但费用较高。
包皮整形术：适用于较轻情况，通过调整包皮短缩长度，保留部分生理性作用。
3、非手术的日常管理方法：
对于无明显不适的患者，可以先通过提高日常护理改善状况。
保持清洁：定期翻开包皮清洗，预防细菌滋生。可使用温水清洁，不建议使用刺激性强的清洁品。
观察症状变化：如局部长期发红、瘙痒或疼痛，需尽早就医检查。
行为调整：注意性生活卫生，避免不必要的机械刺激。
包皮过长并非所有人都必须割除，症状轻者可通过日常护理解决问题，若出现感染、疼痛或其他严重症状，请及时就医并在医生建议下决定是否手术。关注自身健康，科学管理，避免因不必要的手术影响生活质量。
