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皮下实性团块一般是什么

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皮下实性团块一般是什么

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聂小娟
聂小娟 山东省立医院 副主任医师

皮下实性团块可能是脂肪瘤、纤维瘤、表皮样囊肿、神经纤维瘤或淋巴结肿大等疾病的表现。皮下实性团块通常由局部组织增生、炎症反应或肿瘤性病变引起,具体性质需结合影像学检查或病理活检明确。

1、脂肪瘤

脂肪瘤是最常见的皮下良性肿瘤,由成熟脂肪细胞构成,触诊质地柔软、活动度好。脂肪瘤可能与遗传因素、脂肪代谢异常有关,通常生长缓慢且无痛感。体积较大或影响功能的脂肪瘤可通过脂肪瘤切除术治疗,术后复发概率较低。日常无须特殊处理,但需避免局部反复摩擦刺激。

2、纤维瘤

纤维瘤是来源于纤维组织的实性团块,质地较硬且边界清晰。纤维瘤可能与外伤后修复反应或结缔组织异常增生相关,常见于四肢和躯干。若纤维瘤持续增大或压迫神经血管,可考虑纤维瘤切除术。术后需保持伤口清洁干燥,定期复查观察有无复发迹象。

3、表皮样囊肿

表皮样囊肿为表皮细胞在真皮内增生形成的囊性结构,中央含角蛋白物质。囊肿继发感染时可出现红肿热痛,此时需使用头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制感染。未感染的小囊肿无须处理,较大囊肿需行囊肿切除术避免反复感染。

4、神经纤维瘤

神经纤维瘤起源于神经鞘膜细胞,多呈单发结节状生长。神经纤维瘤病I型患者可出现多发瘤体,伴有皮肤咖啡斑等特征。瘤体压迫神经时可能引发疼痛或感觉异常,需通过神经纤维瘤切除术解除压迫。术后应进行神经功能评估,必要时配合营养神经药物治疗。

5、淋巴结肿大

浅表淋巴结肿大可表现为皮下活动性团块,常见于感染、结核或淋巴瘤。细菌感染引起的淋巴结炎可遵医嘱使用罗红霉素分散片、左氧氟沙星片等抗生素。若淋巴结持续增大超过1个月或质地变硬,需行淋巴结活检排除恶性肿瘤可能。

发现皮下实性团块后应避免自行挤压或热敷,记录团块大小、质地变化及伴随症状。建议尽早就医完善超声检查,必要时进行穿刺活检明确性质。日常保持皮肤清洁,避免外伤和感染因素。若团块短期内迅速增大、出现破溃或伴随发热消瘦等症状,需立即就诊排查恶性病变。

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