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患了卵巢囊肿要怎么办

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患了卵巢囊肿要怎么办

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曹剑
曹剑 南京市妇幼保健院 副主任医师
患了卵巢囊肿,要分清是生理性囊肿,还是病理性囊肿。如果是生理性囊肿不需要治疗,病理性囊肿可根据囊肿大小、患者年纪等因素,决定治疗方式。生理性囊肿体积一般较小,多数为3~4cm左右,主要见于黄体囊肿和滤泡囊肿,如果在月经后半期发现,平常无症状观察即可。如果不消失,但是没有继续生长的趋势也不用治疗,符合以下情况时需要手术切除:1.绝经后的卵巢囊肿。2.体积大于等于5cm的囊肿。3.体积虽然不足5cm,但是肿瘤标志物明显增高,或者囊肿血运丰富,囊肿内壁呈乳头状结构。4.B超确定为畸胎瘤。这些囊肿需要切除,甚至需送病理检查排除恶变。所以,卵巢囊肿的治疗需个体化,并不是千篇一律的。

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左侧卵巢囊肿通常不是孕囊,但需结合具体情况判断。卵巢囊肿与孕囊在形态、位置及生理特性上存在差异,需通过超声检查及血HCG检测明确诊断。

卵巢囊肿多为囊性结构,常见于育龄期女性,可能与激素波动、排卵异常等因素有关。超声下表现为单房或多房无回声区,囊壁光滑,无血流信号。孕囊则是妊娠早期胚胎发育的结构,位于宫腔内,呈圆形或椭圆形,囊壁较厚且有卵黄囊或胚芽结构,血HCG水平呈规律上升。若囊肿伴随停经史、HCG阳性及宫外孕高危因素,需警惕异位妊娠可能。

极少数情况下,妊娠黄体囊肿或卵巢妊娠可能被误判为单纯囊肿。妊娠黄体囊肿直径通常小于5厘米,妊娠12周后逐渐消退;卵巢妊娠发生率极低,超声可见卵巢内混合回声包块伴血流信号,血HCG上升缓慢。这两种情况均需紧急医疗干预。

建议出现下腹痛、异常阴道出血或停经症状时及时就医,完善盆腔超声及激素检测。避免剧烈运动以防囊肿破裂,饮食上减少豆制品等植物雌激素摄入。确诊后根据囊肿性质选择随访观察、药物抑制或手术治疗,妊娠相关情况需由产科医生评估处理。

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