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小便一直尿不尽是什么原因引起的

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小便一直尿不尽是什么原因引起的

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

小便一直尿不尽可能由前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱、膀胱颈梗阻等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗、行为训练等方式改善。

1、前列腺增生

中老年男性常见,增生的腺体压迫尿道导致排尿阻力增加,表现为尿频、尿不尽、夜尿增多。治疗以α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等药物为主,严重时需考虑经尿道前列腺电切术。

2、尿道狭窄

多由既往尿道损伤或感染所致,尿道管腔变细使尿液排出受阻,常伴尿线变细、排尿费力。治疗包括尿道扩张术、尿道内切开术,必要时行尿道成形术。

3、神经源性膀胱

糖尿病、脊髓损伤或脑血管疾病等可损害支配膀胱的神经,导致膀胱收缩无力或括约肌协调异常,出现排尿不尽感。治疗需针对原发病,配合间歇导尿、膀胱功能训练,药物可选用M受体阻滞剂或α受体激动剂。

4、膀胱颈梗阻

女性多见,膀胱颈部组织增生或纤维化导致排尿出口阻力增大,表现为排尿延迟、尿不尽。治疗以α受体阻滞剂缓解痉挛为主,保守无效者可考虑经尿道膀胱颈切开术。

日常注意避免憋尿、减少辛辣刺激食物摄入,适量饮水并保持会阴清洁,若症状持续或加重,建议及时就医完善尿动力学、泌尿系超声等检查。

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