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子宫内膜厚通常是指子宫内膜在超声检查中超过正常生理厚度,可能与激素水平异常、子宫内膜增生、子宫内膜炎或子宫内膜癌等因素有关。
1、激素水平异常
雌激素分泌过多或孕激素不足可能导致子宫内膜增厚,常见于无排卵性月经周期或多囊卵巢综合征。患者可能出现月经量增多、经期延长等症状。医生可能建议使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节激素,必要时需进行诊断性刮宫。
2、子宫内膜增生
子宫内膜增生是子宫内膜过度生长的病理状态,分为单纯性增生和复杂性增生。患者常有异常子宫出血,可能伴随贫血。治疗需根据类型选择醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统等,严重者需宫腔镜手术。
3、子宫内膜炎
慢性子宫内膜炎会导致子宫内膜充血水肿而增厚,多由细菌感染引起。症状包括下腹隐痛、白带异常等。可遵医嘱使用盐酸多西环素片、甲硝唑片等抗生素,配合热敷缓解症状。
4、子宫内膜息肉
子宫内膜局部过度生长形成息肉样突起,超声可能表现为内膜增厚。主要症状为经间期出血,确诊需宫腔镜检查。小息肉可用炔诺酮片治疗,较大息肉需行宫腔镜电切术。
5、子宫内膜癌
绝经后妇女出现子宫内膜增厚需警惕恶性肿瘤,典型症状为绝经后出血。诊断依赖分段诊刮病理检查,早期可行全子宫切除术,晚期需配合紫杉醇注射液等化疗药物。
发现子宫内膜增厚应尽早就医明确病因,避免自行用药。日常注意记录月经周期变化,限制高雌激素食物摄入,保持会阴清洁。肥胖患者需控制体重,定期妇科检查有助于早期发现病变。治疗期间避免剧烈运动,按医嘱复查超声监测内膜变化。