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右卵巢囊性块可能由生理性囊肿、子宫内膜异位症、卵巢良性肿瘤、卵巢癌等原因引起,可通过超声随访、药物治疗、腹腔镜手术、根治性手术等方式干预。
1、生理性囊肿:黄体囊肿或滤泡囊肿等生理性改变,多与月经周期相关,通常无症状或轻微腹胀,2-3个月经周期后多自行消退,无须特殊治疗,建议定期复查超声。
2、子宫内膜异位症:异位内膜侵犯卵巢形成巧克力囊肿,可能与经血逆流、免疫异常等因素有关,常表现为痛经、性交痛。可遵医嘱使用地诺孕素、戈舍瑞林等药物抑制病灶,或行囊肿剥除术。
3、卵巢良性肿瘤:浆液性囊腺瘤或成熟畸胎瘤等良性病变,可能与激素水平异常有关,超声可见规则囊性结构。体积较大或引发压迫症状时需腹腔镜手术切除,术后预后良好。
4、卵巢癌:囊实性肿块伴血流信号异常需警惕恶性肿瘤,可能与BRCA基因突变相关,晚期可出现腹水、消瘦。确诊需病理检查,根据分期选择肿瘤细胞减灭术联合紫杉醇+卡铂化疗。
发现卵巢囊性块后应避免剧烈运动,每月记录月经变化,复查超声建议选择月经干净后3-7天,若出现急性腹痛需立即就医排除囊肿破裂或蒂扭转。